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孔子登 南沙区南沙街社区卫生服务中心

提问

心脏主动脉有杂音可能是由主动脉瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全、先天性主动脉缩窄、感染性心内膜炎、主动脉粥样硬化等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.主动脉瓣狭窄
主动脉瓣狭窄导致血液流经时受阻,引起心脏增大和心脏负荷增加,从而产生杂音。这会导致心绞痛、晕厥等症状。手术治疗是常见的主动脉瓣狭窄治疗方法,如经皮主动脉瓣球囊扩张术、人工瓣膜置换术等。
2.主动脉瓣关闭不全
主动脉瓣关闭不全使得部分血液反流回左心室,使心脏需要更努力地收缩以维持循环,导致心脏出现杂音并伴有心悸、呼吸困难等症状。药物治疗主要是针对原发疾病的治疗,例如使用卡托普利、硝苯地平等控制高血压,以及使用阿莫西林、替考拉宁预防感染性心内膜炎。
3.先天性主动脉缩窄
先天性主动脉缩窄导致血流通过时受到限制,为了克服这种阻力,心脏会发出更大的声音,从而产生杂音。患者可能没有明显的症状,也可能表现为胸闷、呼吸困难等。对于无症状且无并发症的患者,通常不需要特殊治疗,定期复查即可;对于存在严重症状或并发症者,则需行外科手术治疗,如经皮介入主动脉球囊扩张术、主动脉弓替换术等。
4.感染性心内膜炎
感染性心内膜炎可引起瓣膜上的赘生物形成,当血液流经这些赘生物时会产生湍流和杂音。常见症状包括发热、疲劳、关节疼痛等。主要通过静脉注射抗生素进行治疗,常用药物为青霉素、头孢菌素类抗生素等。
5.主动脉粥样硬化
主动脉粥样硬化斑块可能导致局部管腔狭窄,当血液流经狭窄部位时会出现湍流和杂音。典型表现为下肢间歇性跛行、胸痛等。患者可在医生指导下服用抗血小板药进行治疗,如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。
建议患者定期进行心血管健康评估,包括血压监测、血脂检测和超声心动图检查,以便早期发现和处理相关问题。饮食上应减少高脂食物摄入,保持规律运动,有助于改善血液循环,预防主动脉病变的发生。

2024-03-10 18:18

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主动脉瓣狭窄

风湿性主动脉瓣狭窄系风湿性心内膜炎反复发作后,引起主动脉瓣的瓣叶交界处粘连、融合和逐渐钙化,导致主动脉瓣狭窄和开放受限。多数同时合并主动脉瓣关闭不全和二尖瓣病变;而单纯风湿性主动脉瓣狭窄罕见。本病约占风湿性瓣膜病的1/4,男性多见。

适用药品

注射用硝普钠

1 用于高血压急症,如高血压危象、高血压脑病恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降压,也可用于外科麻醉期间进行控制性降压。 2 用于急性心力衰竭,包括急性肺水肿。亦用于急性心肌梗死或瓣膜(二尖瓣或主动脉瓣)关闭不全时的急性心力衰竭

头孢克洛干混悬剂

"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染: 中耳炎: 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注:青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药,美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物,在此方面,对于预防a溶血性链球菌感染,青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效,然而,对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎,目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时,至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注:头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染:由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究,以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"

多巴丝肼片

用于治疗帕金森病、症状性帕金森综合症(脑炎后、动脉硬化性或中毒性),但不包括药物引起的帕金森综合症。

参松养心胶囊

益气养阴,活血通络,清心安神。用于治疗冠心病室性早搏属气阴两虚,心络瘀阻证,症见心悸不安,气短乏力,动则加剧,胸部闷痛,失眠多梦,盗汗,神倦懒言。

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