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脉搏弱血压高怎么回事
补充说明：脉搏弱血压高怎么回事
a******W 2021-07-11 00:15
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
脉搏弱血压高可能是原发性高血压、甲状腺功能减退、肾动脉狭窄、库欣综合征或睡眠呼吸暂停综合征等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得准确诊断和治疗。
1.原发性高血压
原发性高血压通常是由遗传因素和环境因素共同作用导致的。持续升高的血压会导致心脏负荷增加，引起心肌肥厚、心脏扩大等病理变化，进而影响心脏泵血能力，使每次搏出量减少，从而出现脉搏弱的现象。患者可以在医生指导下使用硝苯地平片、卡托普利片等药物进行降压治疗。
2.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退症时，由于甲状腺激素合成不足，机体处于低代谢状态，基础代谢率降低，全身各脏器组织氧耗量减少，因此会出现脉搏减弱的情况。患者可以遵医嘱服用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物改善病情。
3.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄会引起肾脏缺血，继而导致肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活，从而收缩外周血管并升高血压。当血压过高时，会导致心脏后负荷增大，此时为了维持血液循环，心脏需要更强的收缩力来对抗阻力，这可能会表现为脉搏减弱。对于肾动脉狭窄引起的高血压，建议患者及时就医，在专业医师的指导下通过经皮介入治疗如经皮球囊扩张血管成形术、经皮经股动脉内膜剥脱术等方式解除狭窄。
4.库欣综合征
库欣综合征是由于长期过多地分泌皮质醇所导致的一种临床综合征，可引起水钠潴留，导致血压升高。同时，过量的皮质醇还会抑制下丘脑产生促肾上腺皮质激素释放因子，进一步减少垂体前叶分泌ACTH，ACTH减少则反馈性刺激肾上腺皮质束状带细胞增生肥大，形成双侧肾上腺皮质结节样改变，这些结节压迫周围的血管和神经，导致血压下降。患者可在医生指导下使用甲泼尼龙片、磷酸钠注射液等药物缓解不适症状。
5.睡眠呼吸暂停综合征
睡眠呼吸暂停综合征患者存在上气道解剖结构异常或肌肉张力降低，导致气流进出受阻，引起反复发生的呼吸暂停和低通气现象。这种状况使得夜间睡眠不稳定，可能导致交感神经系统过度活动，从而引起血压升高。此外，频繁的觉醒和低氧血症也会对心血管系统造成压力，进一步加剧血压上升。患者可通过佩戴口腔矫正器、使用连续正压通气机等方式改善病情。
针对脉搏弱伴随血压高的情况，建议定期监测血压和心率，以评估病情变化。必要时，可能需进行超声心动图、颈动脉超声以及电解质分析等检查，以排除其他潜在的心血管疾病。
2024-01-28 01:06
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高血压可分为原发性及继发性两大类。在绝大多数患者中，高血压的病因不明，称之为原发性高血压，占总高血压着的95%以上;原发性高血压，又称高血压病，患者除了可引起高血压本身有关的症状以外，长期高血压还可成为多种心脑血管疾病的重要危险因素，并影响重要脏器如心、脑、肾的功能，最终可导致这些器官的功能衰竭。
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