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高位胆道梗阻怎么治疗
补充说明：高位胆道梗阻怎么治疗
a******W 2021-07-11 00:17
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
高位胆道梗阻可以考虑营养支持治疗、经皮肝穿刺胆汁引流、胆管支架植入术、胆管切开取石术、胆肠吻合术等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估是否需要手术治疗。
1.营养支持治疗
营养支持治疗通过提供足够的能量和蛋白质来维持患者的身体需要，包括口服营养补充剂、静脉高能营养等。此措施有助于改善患者的营养状态，减轻由长期饥饿引起的并发症，如肌肉消耗、免疫功能低下等。对于高位胆道梗阻的患者，由于消化吸收障碍导致营养不良，因此需要加强营养支持。
2.经皮肝穿刺胆汁引流
经皮肝穿刺胆汁引流是在影像学引导下将一根细针插入皮肤并通过肝脏进入胆管内，然后将胆汁引流出体外的一种微创手术方法。该技术能够迅速缓解胆汁淤积和压力增高所带来的不适感以及可能发生的严重并发状况；同时也能为后续进一步诊治创造良好条件。
3.胆管支架植入术
胆管支架植入术是将金属或塑料制成的支架放置于狭窄或阻塞处，通常采用经皮经肝或经口腹腔镜等方式进行。该措施旨在恢复胆汁流通，减少胆管压迫和炎症反应，适用于因良性或恶性病变引起之高位胆道梗阻情形。其作用机制在于提供稳定支撑并扩大天然孔径以促进液体流动。
4.胆管切开取石术
胆管切开取石术是一种外科手术，在全身麻醉下通过腹部切口进入体内找到阻塞部位并将结石取出。该措施直接解决了胆汁排泄受阻的问题，从而缓解了由此引发的一系列临床表现。该手术适合那些因为胆管内有固体物质堵塞而出现上述所述典型征象者。
5.胆肠吻合术
胆肠吻合术是将一段空肠与其下方的胆总管直接相连通起来，使胆汁得以顺利流入小肠内被消化吸收。该措施旨在恢复胆汁正常排泄路径，解决高位胆道梗阻所造成的胆汁淤积及黄疸等问题。施行此手术需考虑患者是否存在感染性休克或其他严重合并症风险因素。
在诊断高位胆道梗阻后，应尽快就医寻求专业医生的帮助，以免延误病情。此外，患者应注意休息，避免剧烈运动，保持良好的睡眠质量，以利于身体康复。
2024-01-26 10:36
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