发病时间：不清楚
糖尿病乳酸性酸中毒治疗
补充说明：糖尿病乳酸性酸中毒治疗
a******W 2021-07-11 00:17
我要咨询
精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
糖尿病乳酸性酸中毒的治疗可能包括补液、纠酸、胰岛素治疗、抗生素治疗等措施。如果症状没有改善或者加重，应立即就医。
1.补液
轻度患者可口服含糖饮料，重度患者需静脉输注生理盐水、葡萄糖溶液或其他电解质溶液。通过增加血容量来改善组织灌注和代谢状态，从而纠正乳酸堆积引起的酸中毒。
2.纠酸
使用碳酸氢钠注射液以适当剂量纠正酸碱平衡失调。提高血液pH值，促进乳酸氧化并减少其积累；但需密切监测以防过度碱化。
3.胰岛素治疗
采用快速作用胰岛素制剂如赖脯胰岛素进行皮下注射或静脉给药。降低血糖水平，加速肝脏对乳酸的利用及肾脏排泄；适用于高血糖伴发昏迷者。
4.抗生素治疗
根据感染类型选用合适的抗生素如青霉素类或头孢菌素类药物进行口服或静脉滴注。控制细菌感染有助于预防进一步产生代谢紊乱；不包括真菌感染及其他非发酵菌株。
在治疗糖尿病乳酸性酸中毒的过程中，应严格监控患者的液体平衡和电解质状态，避免因补液过多导致水肿或心力衰竭。同时，定期评估肾功能，因为某些药物可能需要调整剂量以防止加重肾脏负担。
2024-02-05 22:20
举报相关问题
向医生提问
糖尿病乳酸性酸中毒系不同原因引起血乳酸持续增高和PH减低(<7.35)的异常生化改变所致的临床综合症，后果严重死亡率高。
