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发胖肚子大是怎么回事
补充说明：发胖肚子大是怎么回事
a******W 2021-07-11 00:34
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
发胖肚子大可能是肥胖症、高胰岛素血症、库欣综合征、多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退等疾病的表现。这些疾病的治疗方式各异，需要根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.肥胖症
肥胖症患者体内脂肪堆积过多，尤其是腹部脂肪，导致肚子看起来变大。这主要是由于能量摄入大于消耗，长期热量积累所致。肥胖症可通过饮食控制和运动相结合的方式进行减肥，如合理膳食、增加有氧运动等。
2.高胰岛素血症
高胰岛素血症是指血液中的胰岛素水平高于正常范围，此时机体为了降低血糖而将更多的葡萄糖转化为脂肪储存起来，包括腹部脂肪的增多。对于高胰岛素血症引起的肥胖，可以通过口服降糖药物来改善胰岛素敏感性，减少腹部脂肪积聚，例如二甲双胍、阿卡波糖等。
3.库欣综合征
库欣综合征是由于肾上腺皮质激素分泌过多引起的一组临床表现，其中包括向心性肥胖、面部痤疮、紫纹等症状。这是由于肾上腺皮质激素具有促进蛋白质分解和合成的作用，进而导致肌肉萎缩和脂肪沉积。针对库欣综合征的肥胖，可以考虑手术切除垂体瘤，以减少ACTH的过度分泌，从而减轻肥胖症状。
4.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢性疾病，其典型表现为雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等，常伴有胰岛素抵抗和肥胖。这些生理变化会导致雌孕激素比例失调，影响正常的月经周期和生育能力。对于存在雄激素升高的多囊卵巢综合征患者，可遵医嘱使用炔雌醇环丙孕酮片调节激素水平，改善相关症状。
5.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时，身体的新陈代谢率下降，基础代谢率低，能量消耗减少，容易导致体重增加，尤其是腹部脂肪堆积。补充甲状腺激素是治疗甲减的主要手段，通过口服左旋甲状腺素钠片纠正甲状腺激素不足，恢复正常新陈代谢，有助于控制体重。
建议定期监测体重和腰围，以及血脂、血糖等相关指标，以评估治疗效果和风险。必要时，可能需要进行超声心动图、骨密度测定等进一步的辅助检查。
2024-03-15 09:57
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肥胖症(adiposity)是一组常见的、古老的代谢症群。当人体进食热量多于消耗热量时，多余热量以脂肪形式储存于体内，其量超过正常生理需要量，且达一定值时遂演变为肥胖症。因体脂增加使体重超过标准体重20%或体重指数[BMI=体重(k)/身高(m)2]大于22.6者为超重，体重指数[BMI=体重(k)/身高(m)2]大于30者称为肥胖症。如无明显病因可寻者称单纯性肥胖症;具有明确病因者称为继发性肥胖症。
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1.用于不排卵（包括多囊卵巢综合征）且对枸橼酸克罗米芬治疗无效者。2.用于辅助生殖技术超促排卵者。
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1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
