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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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缺血性脑梗死的原因可能包括大动脉粥样硬化、高血压、糖尿病、高脂血症、颈动脉狭窄等,需要根据具体病因进行针对性治疗。患者应尽快就医以便获得适当的管理和预防进一步的神经损伤。
1.大动脉粥样硬化
大动脉粥样硬化时,胆固醇和其他脂质沉积在血管壁内,导致血管管腔狭窄甚至阻塞。当脑部供血不足时,会引起缺血性脑梗死。患者可在医生指导下使用阿托伐他汀钙片、洛伐他汀片等药物进行降血脂治疗,改善病情。
2.高血压
长期未控制的高血压会导致脑血管痉挛和硬化,进而引起脑组织供血不足,发生缺血性脑梗死。患者可遵医嘱服用硝苯地平缓释片、盐酸贝尼地平片等药物降低血压,从而预防缺血性脑梗死的发生。
3.糖尿病
血糖水平过高可能导致微血管病变,影响血液供应到大脑,增加患缺血性脑梗死的风险。患者需要通过口服格列齐特片、格列吡嗪控释片等药物来控制血糖水平,以减少缺血性脑梗死发生的概率。
4.高脂血症
高脂血症使得血液黏稠度增高,容易形成血栓,堵塞脑血管,导致局部脑组织缺血缺氧而出现坏死。患者可以遵照医生的意见服用辛伐他汀片、普伐他汀钠片等药物调节血脂,有助于缓解不适症状。
5.颈动脉狭窄
颈动脉狭窄是指颈部颈总动脉或颈内动脉起始处的狭窄或闭塞,导致脑部供血不足,引发缺血性脑梗死。对于轻度至中度的颈动脉狭窄,可通过颈动脉内膜剥脱术或支架植入术进行治疗,严重者可能需行颈动脉内膜剥脱术、颅内外血管吻合术等手术方式处理。
建议定期进行血脂检测、血糖监测以及颈动脉超声波检查,以便及时发现并干预相关风险因素。饮食方面,应遵循低盐、低脂的原则,避免摄入过多的饱和脂肪和反式脂肪,以减少动脉粥样硬化的风险。

2024-03-20 06:15

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脑梗死 (脑梗塞)

脑梗死(cerebralinfarction,CI)是缺血性卒中(ischemic stroke)的总称,包括脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等,约占全部脑卒中的70%,是脑血液供应障碍引起脑部病变。脑梗死是由于脑组织局部供血动脉血流的突然减少或停止,造成该血管供血区的脑组织缺血、缺氧导致脑组织坏死、软化,并伴有相应部位的临床症状和体征,如偏瘫、失语等神经功能缺失的症候。脑梗死发病24~48h后,脑CT扫描可见相应部位的低密度灶,边界欠清晰,可有一定的占位效应。脑MRI检查能较早期发现脑梗死,表现为加权图像上T1在病灶区呈低信号,T2呈高信号,MRI能发现较小的梗死病灶。

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