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体重增加但是看不出胖怎么回事
补充说明：体重增加但是看不出胖怎么回事
a******W 2021-07-11 00:20
体重增加 胰岛素 甲状腺功能减退 库欣综合征 多囊卵巢综合征
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
体重增加但不明显可能与胰岛素抵抗、甲状腺功能减退、库欣综合征、多囊卵巢综合征以及垂体瘤等疾病有关。这些情况都可能导致代谢异常，从而引起体重增加。建议患者及时就医，以确定具体原因并接受适当治疗。
1.胰岛素抵抗
胰岛素抵抗是指机体对胰岛素敏感性降低，导致胰岛素作用不足而引起的一系列代谢异常。此时身体为了维持正常血糖水平，会分泌更多胰岛素，从而促进脂肪合成和储存。改善饮食结构、加强运动是常用的非药物治疗方法，如减少高糖高脂食物摄入，适当进行有氧运动如快走、游泳等。
2.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时，甲状腺激素合成与分泌减少，反馈性地抑制下丘脑TRH和垂体TSH的分泌，使TSH浓度降低。由于缺乏足够的甲状腺激素来调节新陈代谢率，身体代谢率下降，能量消耗减少，进而导致体重增加。补充外源性甲状腺激素是主要的治疗手段，例如左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等。
3.库欣综合征
库欣综合征是由皮质醇过多引起的临床综合征，皮质醇具有促进蛋白质分解的作用，同时抑制葡萄糖利用，因此会导致肌肉组织萎缩和脂肪堆积。肾上腺皮质激素受体拮抗剂可用于对抗过量的皮质醇，如甲吡酮片、酮康唑胶囊等。
4.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征患者体内雄激素水平升高，雄激素通过负反馈机制影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，导致卵泡发育障碍和不排卵，进而引起月经紊乱和不孕。此外，高雄激素还会导致脂肪分布异常，形成向心性肥胖。调整生活方式包括合理饮食和适量运动，如低GI饮食法和中等强度有氧运动，有助于控制体重和改善症状。
5.垂体瘤
垂体瘤中的催乳素瘤可以持续分泌催乳素，高水平的催乳素会影响下丘脑GnRH的合成和释放，间接抑制垂体前叶合成和分泌FSH和LH，导致雌孕激素水平低下，失去对下丘脑和垂体正常的负反馈抑制作用，进而使得FSH和LH持续处于较高水平，刺激卵巢持续分泌雌二醇，造成子宫内膜增生，但不会发生周期性的撤退性出血，表现为“假孕状态”。手术切除肿瘤是主要的治疗方法，对于催乳素型垂体瘤可采用经蝶窦垂体瘤微创手术，如神经内镜下经鼻蝶入路垂体瘤切除术。
建议定期监测血糖、血脂以及血压水平，以评估胰岛素抵抗的程度。针对体重增加但不明显的情况，应考虑是否存在其他潜在疾病，建议进行内分泌相关血液检测，如空腹血糖、血脂全套、皮质醇节律检测等。
2024-03-31 12:36
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库欣综合征(Cushingssyndrome)又称皮质醇增多症(hvpercortisolism)或柯兴综合征。1912年，由Harvey Cushing首先报道。本征是由多种病因引起的以高皮质醇血症为特征的临床综合征，主要表现为满月脸、多血质外貌、向心性肥胖、痤疮、紫纹、高血压、继发性糖尿病和骨质疏松等。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
坤泰胶囊
滋阴清热、安神除烦。用于绝经期前后诸证。阴虚火旺者，症见潮热面红、自汗盗汗，心烦不宁，失眠多梦，头晕耳鸣，腰膝酸软，手足心热；妇女卵巢功能衰退更年期综合征见上述表现者
注射用尿促卵泡素
1.用于不排卵（包括多囊卵巢综合征）且对枸橼酸克罗米芬治疗无效者。2.用于辅助生殖技术超促排卵者。
甲磺酸溴隐亭片
内分泌系统疾病：泌乳素依赖性月经周期紊乱和不育症（伴随高或正常泌乳素血症）、闭经（伴有或不伴有溢乳）、月经过少、黄体功能不足和药物诱导的高泌乳激素症（抗精神病药物和高血压治疗药物）。非催乳素依赖性不育症：多囊性卵巢综合症、与抗雌激素联合运用（如：氯底酚胺）治疗无排卵症。高泌乳素瘤：垂体泌乳激素分泌腺瘤的保守治疗，在手术治疗前抑制肿瘤生长或减小肿瘤面积，使切除容易进行；术后可用于降低仍然较高的泌乳素水平。肢端肥大症：单独应用或联合放疗、手术等可降低生长激素的血浆水平。抑制生理性泌乳：分娩或流产后通过抑制泌乳
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