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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

老感觉烧心可能是由胃食管反流病、慢性浅表性胃炎、功能性消化不良、胃下垂、幽门梗阻等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.胃食管反流病
胃食管反流病是因为胃、十二指肠内容物反流入食管引起的一系列临床症状。当胃酸和胃蛋白酶逆向流动时,会导致烧心感。患者可在医生指导下使用质子泵抑制剂进行治疗,如奥美拉唑、兰索拉唑等。
2.慢性浅表性胃炎
慢性浅表性胃炎是由各种刺激因素长期作用于黏膜引起的炎症反应,炎症因子刺激可导致上腹部不适、恶心呕吐等症状发生。针对慢性浅表性胃炎的治疗方法主要是去除病因并给予对症处理,例如服用H2受体拮抗剂雷尼替丁、西咪替丁等药物以减少胃酸分泌。
3.功能性消化不良
功能性消化不良是指存在消化系统症状但无器质性病变的情况,此时由于胃肠动力障碍,食物无法及时排空而出现上腹痛、嗳气、烧心等症状。改善生活习惯是基础疗法,包括饮食调整和适量运动。必要时也可遵医嘱口服促动力药,如莫沙必利片、多潘立酮片等。
4.胃下垂
胃下垂是指胃的位置下降超过正常范围,当胃部位置下移时,贲门口松弛,容易导致胃内容物回流到食道,从而产生烧心的感觉。对于胃下垂的患者,可通过高蛋白质、低脂肪的食物摄入来缓解症状,如鸡蛋羹、牛奶等。
5.幽门梗阻
幽门梗阻由多种原因导致幽门部位狭窄或堵塞,使胃内容物难以通过,进而引起恶心、呕吐以及上腹部疼痛的症状。手术切除病变组织是根治幽门梗阻的主要方法,如胃大部切除术、幽门成形术等。
建议定期复查胃镜检查,监测病情变化。日常生活中注意避免食用辛辣、油腻、酸性食物,保持规律作息,有助于减轻症状。

2024-04-08 08:00

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胃食管反流病 (胃食管返流病,胃食管返流疾病)

胃食管反流性疾病(GERD)是一种食管胃动力性疾病。下食管扩约肌(LES)松弛期间,胃内容物反流人食管称胃食管反流(GER)胃食管存在生理反流和病理性反流两种。生理性反流是由LES自发性松弛引起,有利于胃内气体排出,食管会出现推动性蠕动将胃液推进到胃里,正常情况下不造成食管部膜损伤。病理性反流是多种因素引起的胃食管抗反流功能不全,所造成的一种病理现象。胃食管反流性疾病是胃或十二指肠内容物反流人食管引起的疾病。常合并食管炎,人群中约10%-20%有胃辅反流症状,但X线内镜检查可无异常发现,可能在相当长时间不被认识。持续发展可导致严重并发症,如:食管狭窄、溃疡、出血及巴瑞特(Barrett)食管,后者为癌前期病变。还可能发生食管外的并发症。如酸性喉炎、呼吸道痉挛、肺的损伤并发症等。

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