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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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感觉烧心可能是由胃食管反流病、慢性浅表性胃炎、功能性消化不良、胃下垂、幽门梗阻等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.胃食管反流病
胃食管反流病是由于食管下括约肌功能障碍、胃排空延迟等原因导致胃内容物反流入食管。当胃酸和胃内容物逆流至咽喉部时,会引起烧心的感觉。患者可在医生指导下使用质子泵抑制剂如奥美拉唑进行治疗,能减少胃酸分泌,缓解不适症状。
2.慢性浅表性胃炎
慢性浅表性胃炎是由各种刺激因素长期作用于胃黏膜引起的炎症反应,炎症可引起胃黏膜充血水肿,严重时会导致胃黏膜糜烂出血。胃黏膜受损后,胃酸容易返流到咽喉部,从而出现烧心的症状。患者可以遵医嘱服用H2受体拮抗剂来改善病情,比如雷尼替丁、西咪替丁等。
3.功能性消化不良
功能性消化不良是指一组包括上腹部疼痛、上腹胀满、嗳气、早饱等症状的临床综合征,可能与胃肠动力障碍有关。胃肠动力异常可能导致食物在胃内滞留时间延长,进而增加胃酸分泌,引起烧心感。患者可以在医生指导下口服促胃动力药如多潘立酮片来促进胃排空,减少胃酸回流。
4.胃下垂
胃下垂是指胃的位置下降超过正常范围,当胃下垂程度较重时,可能会压迫膈肌脚,使膈肌位置降低,影响其对贲门口的封闭作用,导致胃内容物易进入食道,产生烧心感。对于轻度胃下垂的患者,可通过运动疗法来改善症状,如腹式呼吸练习、腹肌锻炼等。
5.幽门梗阻
幽门梗阻由多种原因导致幽门处肌肉功能失调或器质性病变所致,此时食物无法顺利通过幽门而发生潴留,继而导致胃内压力增高,进而引起恶心呕吐、上腹部不适以及烧心等症状。患者需要及时就医,在医生指导下采用手术方法解除梗阻,例如幽门成形术、幽门肌切开术等。
建议定期进行胃镜检查以监测病情变化,保持良好的饮食习惯,避免过度进食或食用辛辣、油腻食物。此外,应尽量避免睡前2-3小时进食,以减少夜间烧心的发生。

2024-03-29 09:33

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胃食管反流病 (胃食管返流病,胃食管返流疾病)

胃食管反流性疾病(GERD)是一种食管胃动力性疾病。下食管扩约肌(LES)松弛期间,胃内容物反流人食管称胃食管反流(GER)胃食管存在生理反流和病理性反流两种。生理性反流是由LES自发性松弛引起,有利于胃内气体排出,食管会出现推动性蠕动将胃液推进到胃里,正常情况下不造成食管部膜损伤。病理性反流是多种因素引起的胃食管抗反流功能不全,所造成的一种病理现象。胃食管反流性疾病是胃或十二指肠内容物反流人食管引起的疾病。常合并食管炎,人群中约10%-20%有胃辅反流症状,但X线内镜检查可无异常发现,可能在相当长时间不被认识。持续发展可导致严重并发症,如:食管狭窄、溃疡、出血及巴瑞特(Barrett)食管,后者为癌前期病变。还可能发生食管外的并发症。如酸性喉炎、呼吸道痉挛、肺的损伤并发症等。

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