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用糖皮质激素治疗原发性血小板减少性紫癜
补充说明：用糖皮质激素治疗原发性血小板减少性紫癜
a******W 2021-07-11 00:18
原发性血小板减少性紫癜 脾脏切除术 泼尼松 地塞米松 环孢素
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用糖皮质激素治疗原发性血小板减少性紫癜是一种通过抑制免疫系统来增加血小板数量的治疗方法。原发性血小板减少性紫癜（ITP）是一种自身免疫性疾病，患者的免疫系统错误地攻击自身的血小板，导致血小板数量减少，从而增加出血的风险。糖皮质激素通过抑制免疫系统，减少对血小板的破坏，从而提高血小板的数量，降低出血的风险。
糖皮质激素治疗ITP的基本原理是通过调节免疫系统来减少血小板的破坏。糖皮质激素可以抑制T细胞和B细胞的功能，减少自身抗体的产生，从而减少对血小板的攻击。糖皮质激素还可以通过增加骨髓中血小板的生成来提高血小板的数量。这种治疗通常在确诊后立即开始，以迅速提高血小板计数，减少出血风险。治疗过程中，医生会定期监测血小板计数和其他相关指标，以评估治疗效果并调整治疗方案。
在使用糖皮质激素治疗ITP时，患者需要了解治疗的潜在风险和误区。糖皮质激素虽然能够迅速提高血小板计数，但长期使用可能会带来一系列副作用，如骨质疏松、高血压、糖尿病等。有些患者可能会出现糖皮质激素抵抗，即即使使用高剂量的糖皮质激素，血小板计数也无法得到有效提升。在治疗过程中，医生会根据患者的具体情况，权衡治疗效果和潜在风险，选择最合适的治疗方案。
【管理小贴士：】
1. 定期监测血小板计数，评估治疗效果。
2. 注意观察药物副作用，及时与医生沟通。
3. 调整生活方式，减少出血风险。
4. 出现严重出血或其他紧急情况时，立即就医。
2025-09-30 08:45
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原发性血小板减少性紫癜，或称特发性血小板减少性紫癜(idiopathic thrombocytopenic purpura，ITP)，指无明显外源性病因引起的血小板减少，但大多数是由于免疫反应引起的血小板破坏增加，故又名自身免疫性血小板减少，是一类较为常见的出血性血液病，其特点为血小板寿命缩短，骨髓巨核细胞增多，80%-90%病例的血清或血小板表面有IgG抗体，脾脏无明显肿大。根据发病机理，诱发因素和病程，ITP分为急性型及慢性型两类。儿童80%为急性型(AITP)，无性别差异，春冬两季易发病，一旦病源清除，疾病在6-12月痊愈。而成人ITP95%以上为慢性型(CITP)，男女之比约1：3，一般认为属自身免疫性疾病的一种，迁延难愈。本病病死率约为1%，多数是因颅内出血死亡。ITP主要临床表现为皮肤粘膜出血或内脏出血。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
静注人免疫球蛋白(pH4)
1.原发性免疫球蛋白缺乏症，如X联锁低免疫球蛋白血症，常见变异性免疫缺陷病，免疫球蛋白G亚型缺陷病等。2.继发性免疫球蛋白缺陷病，如重症感染，新生儿败血症等。3.自身免疫性疾病，如原发性血小板减少性紫癜，川崎病。
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益气补血，健脾滋肾。用于原发性血小板减少性紫癜属气血两虚证候者，症见皮下散在出血点，或兼见齿衄、鼻衄、神疲乏力，头晕目眩，心悸气短，食少纳呆，面色苍白，舌淡，脉细无力等。
血美安胶囊
清热养阴，凉血活血。用于原发性血小板减少性紫癜血热伤阴挟瘀证，症见皮肤紫癜、齿衄、鼻衄、妇女月经过多、口渴、烦热、盗汗等。亦可用于肿瘤化疗引起的白细胞减少症中医属热毒伤阴血瘀证患者。
