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用糖皮质激素治疗原发性血小板减少性紫癜
补充说明：用糖皮质激素治疗原发性血小板减少性紫癜
a******W 2022-05-09 19:12
原发性血小板减少性紫癜 脾脏切除术 泼尼松 地塞米松 甲泼尼龙
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用糖皮质激素治疗原发性血小板减少性紫癜是一种常见的治疗方法，旨在通过调节免疫系统来增加血小板的数量。原发性血小板减少性紫癜（ITP）是一种自身免疫性疾病，患者的免疫系统错误地攻击自身的血小板，导致血小板数量减少，增加了出血的风险。糖皮质激素，如，通过抑制免疫系统对血小板的攻击，减少血小板的破坏，从而提高血小板的数量，降低出血的风险。
治疗原发性血小板减少性紫癜时，糖皮质激素的作用机制主要是通过抑制免疫系统的活性，减少对血小板的破坏。具体来说，糖皮质激素可以抑制T细胞和B细胞的功能，减少自身抗体的产生，从而保护血小板免受免疫系统的攻击。糖皮质激素还可以通过促进骨髓中血小板的生成，进一步增加血小板的数量。这些作用机制共同作用，使得糖皮质激素成为治疗ITP的有效手段之一。
在使用糖皮质激素治疗的过程中，患者和医生需要充分认识到这种治疗方式可能带来的副作用和风险。长期使用糖皮质激素可能导致一系列副作用，包括骨质疏松、高血压、糖尿病等。长期使用糖皮质激素还可能导致依赖性，一旦停药，病情可能会迅速恶化。在使用糖皮质激素治疗时，医生需要根据患者的具体情况，权衡治疗的利弊，制定合理的治疗方案。
【管理小贴士：】
1. 定期监测血小板计数，以评估治疗效果。
2. 注意观察并记录任何副作用，如体重增加、情绪波动等。
3. 遵循医生的建议，逐渐减少糖皮质激素的剂量，避免突然停药导致病情反弹。
4. 保持健康的生活方式，包括合理饮食和适量运动，以增强身体抵抗力。
2025-11-14 17:59
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原发性血小板减少性紫癜，或称特发性血小板减少性紫癜(idiopathic thrombocytopenic purpura，ITP)，指无明显外源性病因引起的血小板减少，但大多数是由于免疫反应引起的血小板破坏增加，故又名自身免疫性血小板减少，是一类较为常见的出血性血液病，其特点为血小板寿命缩短，骨髓巨核细胞增多，80%-90%病例的血清或血小板表面有IgG抗体，脾脏无明显肿大。根据发病机理，诱发因素和病程，ITP分为急性型及慢性型两类。儿童80%为急性型(AITP)，无性别差异，春冬两季易发病，一旦病源清除，疾病在6-12月痊愈。而成人ITP95%以上为慢性型(CITP)，男女之比约1：3，一般认为属自身免疫性疾病的一种，迁延难愈。本病病死率约为1%，多数是因颅内出血死亡。ITP主要临床表现为皮肤粘膜出血或内脏出血。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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滋补气血，调经舒郁。用于月经不调，经行腹痛，崩漏下血，赤白带下，贫血衰弱，血晕血脱，产后诸虚，骨蒸潮热。
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1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
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抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
