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用糖皮质激素治疗原发性血小板减少性紫癜
补充说明：用糖皮质激素治疗原发性血小板减少性紫癜
a******W 2021-07-12 17:38
原发性血小板减少性紫癜 脾脏切除术 泼尼松 地塞米松 环孢素
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用糖皮质激素治疗原发性血小板减少性紫癜是一种通过调节免疫系统来增加血小板数量的治疗方法。糖皮质激素，如，通过抑制免疫系统对血小板的破坏，从而提高血小板计数，减少出血风险。这种治疗主要针对那些血小板计数极低且有出血倾向的患者，通过减少自身免疫系统对血小板的攻击，来达到治疗的目的。
治疗原发性血小板减少性紫癜时，糖皮质激素的作用机制在于它们能够抑制免疫系统的活性，减少免疫系统对血小板的破坏。具体来说，糖皮质激素可以抑制T细胞和B细胞的功能，从而减少自身抗体的产生，这些自身抗体通常会攻击血小板，导致其数量下降。通过这种机制，糖皮质激素能够有效提高血小板计数，减少出血风险。糖皮质激素还可以通过抑制炎症反应，进一步减少血小板的破坏，从而达到治疗的目的。
在使用糖皮质激素治疗的过程中，患者和医生需要充分认识到治疗过程中可能出现的副作用和风险。糖皮质激素虽然有效，但长期使用可能会带来一系列副作用，包括骨质疏松、高血压、糖尿病等。在治疗过程中，医生会密切监测患者的各项指标，以确保治疗效果的同时，尽量减少副作用的影响。患者在治疗期间应遵循医生的指导，定期进行相关检查，以便及时调整治疗方案，确保治疗的安全性和有效性。
【管理小贴士：】
1. 定期监测血小板计数和其他相关指标。
2. 调整生活方式，如避免剧烈运动和接触可能引起出血的物质。
3. 出现异常出血或其他副作用时，及时就医。
2025-09-30 17:36
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原发性血小板减少性紫癜，或称特发性血小板减少性紫癜(idiopathic thrombocytopenic purpura，ITP)，指无明显外源性病因引起的血小板减少，但大多数是由于免疫反应引起的血小板破坏增加，故又名自身免疫性血小板减少，是一类较为常见的出血性血液病，其特点为血小板寿命缩短，骨髓巨核细胞增多，80%-90%病例的血清或血小板表面有IgG抗体，脾脏无明显肿大。根据发病机理，诱发因素和病程，ITP分为急性型及慢性型两类。儿童80%为急性型(AITP)，无性别差异，春冬两季易发病，一旦病源清除，疾病在6-12月痊愈。而成人ITP95%以上为慢性型(CITP)，男女之比约1：3，一般认为属自身免疫性疾病的一种，迁延难愈。本病病死率约为1%，多数是因颅内出血死亡。ITP主要临床表现为皮肤粘膜出血或内脏出血。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
静注人免疫球蛋白(pH4)
1.原发性免疫球蛋白缺乏症，如X联锁低免疫球蛋白血症，常见变异性免疫缺陷病，免疫球蛋白G亚型缺陷病等。2.继发性免疫球蛋白缺陷病，如重症感染，新生儿败血症等。3.自身免疫性疾病，如原发性血小板减少性紫癜，川崎病。
益气补血片
益气补血，健脾滋肾。用于原发性血小板减少性紫癜属气血两虚证候者，症见皮下散在出血点，或兼见齿衄、鼻衄、神疲乏力，头晕目眩，心悸气短，食少纳呆，面色苍白，舌淡，脉细无力等。
血美安胶囊
清热养阴，凉血活血。用于原发性血小板减少性紫癜血热伤阴挟瘀证，症见皮肤紫癜、齿衄、鼻衄、妇女月经过多、口渴、烦热、盗汗等。亦可用于肿瘤化疗引起的白细胞减少症中医属热毒伤阴血瘀证患者。
