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膝腱反射检查方法脑膜刺激征
补充说明：膝腱反射检查方法脑膜刺激征
a******W 2021-07-11 00:38
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膝腱反射检查可以作为脑膜刺激征的一种辅助诊断，通常在医院由医生进行。通过叩击膝部来检测反射是否存在或加强，可能伴随其他检查如直腿伸踝试验、腹壁反射、提睾反射、下颌反射和吞咽反射等。如果怀疑有神经系统问题，建议及时就医以进行准确的评估。
1.直腿伸踝试验
此试验用于评估膝腱反射是否存在及其强度。患者仰卧位，医生双腿屈曲并拢，使一侧下肢呈90度角并向外侧展开，然后迅速将小腿向大腿靠拢，正常人会出现足背屈。
2.腹壁反射
腹壁反射是反映脊髓颈膨出区功能状态的体查项目之一，可判断是否损伤。让患者平躺于床上，放松腹部肌肉，在患者的耻骨联合上方使用钝器轻压，观察两侧腹肌收缩反应。
3.提睾反射
提睾反射主要用来检测骶髓节段的功能情况，以判断是否有神经病变。患者仰卧位，医生用叩诊锤轻击患者髂前上棘与耻骨结节连线中点处，观察双侧阴囊是否出现收缩和向上提起的现象。
4.下颌反射
下颌反射主要是为了确定面神经的功能状态以及受损程度。患者坐位或仰卧位，医生用钝头针刺入患者下颌下方约45度角处，注意不要直接触碰牙齿。
5.吞咽反射
吞咽反射旨在评估咽喉部的感觉及运动功能是否异常。在临床医师指导下进行，通常让患者尝试模拟吞咽动作，同时观察其面部表情、舌部活动等是否正常。
以上各项检查前应避免紧张焦虑，保持充足休息。此外，还应告知医生任何可能影响检查结果的情况，如服用镇静剂或其他药物。
2024-02-17 13:21
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脑膜刺激征是脑膜病变所引起的一系列症状，包括颈强直、Kernig征、Brudzinski征。①颈强直是脑膜刺激征中重要的客观体征，其主要表现为不同程度的肌强直，尤其是伸肌，头前屈明显受限，即被动屈颈遇到阻力，头侧弯也受到一定的限制，头旋转运动受限较轻，头后仰无强直表现。见于各种类型脑膜炎、蛛网膜下腔出血、颅内压增高、颈椎疾病等。②Kernig征又称屈髓伸膝试验，患者仰卧位使膝关节屈曲成直角，然后被动使屈曲的小腿伸直，当膝关节不能伸直，出现阻力及疼痛而膝关节形成的角度不到135°时为K征阳性。Kernig征阳性除提示有脑膜刺激征之处尚提示后根有刺激现象，腰骶神经根病变，其疼痛仅限于腰部及患肢，而脑膜刺激征时Kernig征为双侧性，且同等强度，疼痛位于胸背部而不局限于腰部及患肢。③Brudzinski征 患者仰位平卧，前屈其颈时发生双侧髓、膝部屈曲；压迫其双侧面颊部引起双上臂外展和肘部屈曲；叩击其耻骨连合时出现双下肢屈曲和内收，均称Brudzinski征阳性。
症状起因：一、感染性脑膜炎 常见于细菌、病毒、螺旋体、真菌和寄生虫等所致软脑(脊)膜炎症。 1、细菌性脑膜炎①化脓性脑膜炎：如脑膜炎双球菌、肺炎双球菌、链球菌、葡萄球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌、变形杆菌、淋球菌、产气杆菌、肺炎杆菌等。②非化脓性细菌性脑膜炎：如结核杆菌、布氏杆菌等。 2、病毒性脑膜炎 如肠道病毒、痢疾病毒、虫媒病毒、流行性腮腺炎病毒。 3、其他生物感染性脑膜炎 如隐球菌、钩端螺旋体、立克次体、弓形虫病、阿米巴、囊虫病、血吸虫等。 二、非感染性脑蛛网膜炎 1、外伤 脑外伤可引起硬、软脑膜炎及蛛网膜发生炎症反应。 2、血性脑脊液 蛛网膜下腔出血或腰穿误伤血管所致血性脑酮等。 3、癌性脑膜炎 如癌症的脑膜转移、白血病、淋巴瘤的脑膜浸润。 4、反应性脑膜炎 继发于全身感染、中毒，以及耳鼻等感染等。 5、脑室或鞘内注射药物或造影剂 无论是水溶性或非水溶性作为化学因素，动物试验证实均致脑膜炎反应。
常见检查：
就诊科室：脑外科、神经
增生平片
清热解毒、化瘀散结。适用于食管和贲门上皮增生，具有呃逆，进食吞咽不利，口干，口苦，咽痛，便干，舌暗、脉弦滑等热瘀内结表现者。
肠内营养乳剂(TPF-T)
本品适用于营养不良的肿瘤患者，包括恶病质、厌食症、咀嚼及吞咽障碍等病况，也适用于脂肪或ω－3脂肪酸需要量增高的其它疾病患者，为患提供全部营养或营养补充。病人胃肠道功能应适用肠内营养。
肠内营养混悬液(TPF)
本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能，而不能或不愿进食足够数量的常规食物，以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人。主要用于： 1、厌食和其相关的疾病： （1）因代谢应激，如创伤或烧伤而引起的食欲不振。 （2）神经性/精神性疾病或损伤。 （3）意识障碍。 （4）心/肺疾病的恶病质。 （5）癌性恶病质和癌肿治疗的后期。 （6）艾滋病病毒感染/艾滋病。 2、机械性胃肠道功能紊乱： （1）颌面部损伤。 （2）头颈部癌肿。 （3）吞咽障碍。 （4）上消化道阻塞，如食管狭窄。 3、危重疾病： （1）大面积烧伤。 （2）创伤。 （3）脓毒血症。 （4）大手术后的恢复期。 4、营养不良病人的手术前喂养。 5、本品能用于糖尿病病人。
肠内营养乳剂(TP)
本品适用于有胃肠道功能的营养不良或摄人障碍的患者，包括创伤或颅面部、颈部手术后患者；咀嚼、吞咽困难患者；意识不清或接受机械换气的患者；手术后需要补充营养的患者；神经性厌食症患者等。本品不含膳食纤维，可用于严重胃肠道狭窄病人；肠瘘病人；术前或诊断前肠道准备。
