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舒张压偏高的原因及治疗
补充说明：舒张压偏高的原因及治疗
a******W 2021-07-11 00:34
舒张压 肾动脉狭窄 原发性高血压 睡眠呼吸暂停综合征 甲状腺功能亢进症
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精选回答(1)
舒张压偏高可能源于肾动脉狭窄、原发性高血压、睡眠呼吸暂停综合征、甲状腺功能亢进症、肾小球肾炎等，需针对具体病因进行治疗。患者应尽快就医以便获得适当的诊疗。
1.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄导致肾脏血液供应不足，继而引起血压升高。长期肾动脉狭窄会引起肾功能损害，严重时可导致尿毒症。介入手术如经皮球囊扩张血管成形术是常见的治疗方法，通过导管将堵塞的肾动脉打开，恢复血流。
2.原发性高血压
遗传因素、高盐饮食等都可能增加患原发性高血压的风险，导致外周阻力增高和心脏负荷加重，从而引起舒张压偏高。常用的降压药物包括利尿剂如氢片、吲达帕胺片等，可以减少体内钠离子潴留，降低外周血管阻力，达到降压的目的。
3.睡眠呼吸暂停综合征
睡眠中上气道塌陷引起的呼吸暂停会导致胸腔内压力下降，影响静脉回流至右心房，进而使右心室收缩时射入升主动脉的血量减少，导致舒张压偏低；当患者从睡眠中醒来时，迷走神经兴奋性增强，交感神经活性受到抑制，周围血管收缩，回心血量增多，此时会出现舒张压偏高的现象。患者可以在医生指导下使用口腔矫治器进行治疗，也可以佩戴持续气道正压呼吸机改善不适症状。
4.甲状腺功能亢进症
甲状腺激素水平过高会引起代谢率加快和心率增快，从而导致舒张压偏高。抗甲状腺药物如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等可用于控制甲状腺功能亢进的症状，需遵医嘱服用。
5.肾小球肾炎
肾小球肾炎患者的肾小球滤过膜受损，导致蛋白尿和水肿，这会使得血容量增加，从而引起舒张压偏高。糖皮质激素如片、甲泼尼龙注射液等具有免疫调节作用，能减轻炎症反应，延缓病情进展，适用于缓解肾小球肾炎的症状。
针对舒张压偏高的情况，建议定期监测血压并保持健康的生活方式，例如合理膳食、规律运动以及充足休息。必要时，建议进行超声心动图、颈动脉超声等检查以评估心血管状况。
2024-03-22 21:35
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肾动脉狭窄病变轻重不等，从明显的肾动脉狭窄至临床上查不出来的肾动脉小支病变。狭窄严重者可引起肾灌流损害，肾小球滤过率(GFR)下降，导致钠水潴留、细胞外液容量增加、高血压和肾衰等。
