首页> 内科> 神经内科> 喉上神经损伤> 喉返神经和喉上神经损伤的症状

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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喉返神经损伤主要表现为声音嘶哑、发音费力,严重时可能出现饮水呛咳或呼吸困难;喉上神经损伤则多表现为音调变低、发音疲劳,进食流质时易发生误吸。这两类神经损伤多见于甲状腺或颈部手术后,症状轻重与损伤程度相关,部分可随时间逐渐代偿。若术后出现持续声音改变或进食呛咳,建议尽早进行喉功能评估与康复训练,多数患者通过科学管理可获得较好恢复,但个体差异较大,需遵医嘱随访观察。

2026-02-08 05:16

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•喉上神经损伤

由于解剖关系,颈部神经损伤常和血管伤同时发生。损伤位置愈高,多个神经损伤亦愈多;颈中、下段损伤,以单一神经损伤较多。在面颈部合并伤中,神经损伤占10%~15%。而其中又以臂丛、脊髓、喉返神经及迷走神经等损伤较常见。喉上神经来自迷走神经的结状神经节,其位置靠近颈静脉孔,在舌骨平面上分为内支及外支。外支在下行途中常与甲状腺上动脉紧密伴行,一般位于甲状腺上动脉的前面。根据Moosman 200例的尸体解剖,外支有21%行走方向不定,15%位于甲状腺鞘内,6%位于甲状腺上动脉分支之间。据孟昭辉等(1976)对喉神经解剖的观察,喉上神经与甲状腺上动脉均紧密伴行,其中神经行走在甲状腺上动脉之后内者占89.3%,在动脉之前者占6.7%,在动脉分支之间者占4%。

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