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精选回答(1)

任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

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血压降下来心率快可能是由于高血压控制不佳、药物副作用、甲状腺功能亢进、贫血或感染性休克等原因导致的。这种情况需要及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.高血压控制不佳
当患者患有高血压时,由于外周血管阻力增加和心脏负荷加重,心脏需要更强烈地收缩以维持足够的血液供应。长期处于高压状态会导致左心室肥厚、心肌耗氧量增加,进而导致心率加快。如果患者的病情比较严重,则可以在医生指导下使用硝苯地平片、氨氯地平片等钙通道阻滞剂进行扩张外周动脉,从而降低外周血管阻力,达到降压的目的。
2.药物副作用
部分降压药如β受体拮抗剂、利尿剂等具有负反馈调节作用,可引起交感神经系统兴奋,进而使心率增快。针对这种情况,可以遵医嘱调整用药方案,例如将β受体拮抗剂改为α受体拮抗剂,如盐酸特拉唑嗪片、甲磺酸多沙唑嗪片等。
3.甲状腺功能亢进
甲状腺功能亢进症简称甲亢,是由于甲状腺激素产生过多引起的临床综合征。甲状腺激素水平过高会引起代谢率增高,包括心率加快。患者可在医生指导下服用丙硫氧嘧啶片、甲巯咪唑片等抗甲状腺药物来抑制甲状腺激素合成,减少甲状腺激素对心血管系统的刺激作用。
4.贫血
贫血是指血液中红细胞数量减少或者血红蛋白含量低于正常范围,此时身体为了弥补氧气不足的情况,会通过提高心率来增加血液循环中的氧气含量。对于缺铁性贫血的患者,可以通过口服硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等补铁制剂补充铁元素,纠正贫血状况。
5.感染性休克
感染性休克是由微生物及其毒素或其他代谢产物侵入机体后引起的急性全身性感染伴休克。感染性休克时,炎症因子激活交感神经系统,导致儿茶酚胺分泌增多,进而引起心率加快。感染性休克的治疗通常采用抗生素治疗联合液体复苏,其中抗生素治疗需依据病原学培养结果选用合适的抗生素,如头孢曲松钠、注射用美罗培南等。
建议定期监测血压和心率,保持健康的生活方式,如合理饮食和适量运动,有助于控制血压和改善心率。必要时,可能需要进一步的实验室检查,如电解质分析和甲状腺功能测试,以及超声心动图评估心脏结构和功能。

2024-04-13 14:31

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高血压 (高血压病,风眩)

高血压是以体循环动脉压升高为主要临床表现的心血管综合征,在未用抗高血压药的情况下,非同日3次测量,收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg,可诊断为高血压。高血压是最常见的慢性病,也是心脑血管病最主要的危险因素,其脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病等主要并发症,不仅致残、致死率高。高血压病一般指的是原发性高血压。原发性高血压占高血压的90%以上。高血压病的原因目前还不是很明确,每个个体的原因和发病机制不尽相同,个体差异性较大。

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