首页> 内科> 消化内科> 吞咽障碍> 吞咽障碍常见的病因有哪些

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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吞咽障碍可能源于遗传性运动神经元病、脑干病变、延髓麻痹、口腔肌肉功能紊乱、吞咽功能发育不全等病理情况。这些病因可能导致吞咽反射减弱或丧失,从而引起吞咽困难。建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.遗传性运动神经元病
遗传性运动神经元病是由于基因突变导致神经细胞退行性病变,影响了大脑和脊髓之间的信息传递,进而引起吞咽困难。这种疾病通常具有家族聚集性和遗传倾向。临床上常使用利鲁唑片、盐酸乙哌立松片等药物进行治疗。
2.脑干病变
脑干病变是指位于脑干内的神经组织发生炎症、肿瘤或其他病理改变,压迫或损伤了负责控制咽喉部肌肉活动的神经核团,从而引起吞咽障碍。这类疾病往往伴随有呼吸困难、眩晕等症状。针对脑干病变引起的吞咽障碍,可采用针灸疗法刺激穴位如合谷穴、内关穴等来缓解症状。
3.延髓麻痹
延髓麻痹是由多种原因引起的延髓部位的肌肉瘫痪,导致咽喉部肌肉无法正常收缩和放松,引起吞咽困难。此病多伴有声音嘶哑、咳嗽无力等症状。患者可在医生指导下通过吞咽训练、营养支持等方式改善症状。
4.口腔肌肉功能紊乱
口腔肌肉功能紊乱可能导致咀嚼肌群痉挛或张力失调,使咀嚼动作难以完成,进一步影响吞咽过程中的口腔协调运动。建议到正规医院的康复医学科就诊,在专业人员指导下进行口腔肌肉功能锻炼,例如鼓腮吹气球练习、弹珠练习等。
5.吞咽功能发育不全
吞咽功能发育不全是婴幼儿时期较为常见的一种现象,主要是因为中枢神经系统发育尚未完善所致,会导致吞咽反射延迟或者消失,从而出现吞咽困难的情况。对于这种情况,家长平时可以顺时针按摩宝宝腹部,促进肠道蠕动,有利于食物顺利下咽。
针对吞咽障碍,需要定期监测患者的营养状态,以预防营养不良的发生。必要时,可遵医嘱进行头颅MRI、胃镜检查以及吞咽造影等评估吞咽功能的影像学检查。

2024-01-26 17:24

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运动神经元病

肌萎缩侧索硬化(amyotrophiclateral sclerosis,ALS)在早先时期与运动神经元疾病具有完全等同的含义,特指先有下运动神经元损害,之后又有上运动神经元损害的一个独立的疾病。但后来发现还有另外两种变异情况,即病程中始终只累及上运动神经元或下运动神经元,前者称为原发性侧索硬化,后者称为脊髓性肌萎缩。到目前为止有些文献仍沿用运动神经元病来专指肌萎缩侧索硬化。多数学者习惯根据上、下运动神经元受累的不同组合,将运动神经元病分为肌萎缩侧索硬化、原发性侧索硬化和脊髓性肌萎缩三种类型。近年的研究提示肌萎缩侧索硬化与多种相关疾病有共同的病理基础,这些疾病包括原发性侧索硬化、ALS -痴呆、ALS-相关性额叶痴呆、进行性脊髓性肌萎缩、多系统萎缩和lewy小体病。病理检查发现这些疾病同样含有泛素阳性包涵体和透明团块包涵体,只是损伤了不同的解剖部位而出现各种各样的临床组合。

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