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慢性腹痛的病因多选题
补充说明：慢性腹痛的病因多选题
a******W 2021-07-11 00:35
慢性腹痛 功能性消化不良 慢性胃炎 肠易激综合征 慢性胆囊炎
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精选回答(1)
慢性腹痛可能由功能性消化不良、慢性胃炎、肠易激综合征、慢性胆囊炎、慢性胰腺炎等病因引起，需要根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以确定诊断。
1.功能性消化不良
功能性消化不良是指胃肠动力障碍和内脏感觉过敏等异常生理病理改变导致的一系列不适症状。这些异常会导致食物在肠道中停留时间过长，产生气体和酸性物质刺激肠道，引起腹痛。可遵医嘱使用促动力药物进行改善，如莫沙必利片、盐酸伊托必利片等。
2.慢性胃炎
慢性胃炎是由各种原因引起的胃黏膜慢性炎症反应，持续存在炎症细胞浸润和组织损伤，使胃功能受损，进而出现上腹部疼痛、嗳气等症状。患者可在医生指导下服用奥美拉唑镁肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片等质子泵抑制剂来缓解症状。
3.肠易激综合征
肠易激综合征是一种以腹痛或腹部不适为主要症状的功能性肠病，可能与遗传因素、精神心理因素有关。当情绪紧张时，会导致自主神经系统紊乱，进而影响肠道蠕动和分泌功能，从而引起腹痛。针对肠易激综合征所致的腹痛，可以考虑应用解痉药进行缓解，比如颠茄片、硫酸阿托品片等。
4.慢性胆囊炎
慢性胆囊炎是由于胆囊长期受到感染或结石刺激而引起的炎症反应，此时胆囊壁增厚、纤维化，容易发生缺血坏死，进而引起右上腹持续钝痛、绞痛。对于慢性胆囊炎，如果伴有反复发作的胆绞痛，可以在医生指导下口服非甾体抗炎药进行止痛处理，例如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
5.慢性胰腺炎
慢性胰腺炎通常由急性胰腺炎反复发作或长期饮酒导致酒精中毒引起，此时胰腺间质纤维化，导致胰管狭窄甚至阻塞，继发感染后会引起局部渗出、水肿以及疼痛。若患者存在长期大量饮酒的情况，应戒酒并配合医生通过手术的方式将病变部位切除，以免病情加重。
建议定期复查以监测病情变化，尤其是对于有家族史者。必要时，可行超声波检查、电子胃镜检查、CT扫描等，以评估是否存在潜在的器质性疾病。
2024-03-04 00:22
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功能性消化不良(functionaldyspepsia，FD)是一组有持续或反复发作的上腹痛或不适消化不良症状，经检查排除了器质性疾病的临床症候群。根据临床表现FD可进一步分为餐后不适综合征PDS（早饱或餐后饱胀感）和上腹痛综合征EPS（疼痛或上腹部灼烧感）不同亚型。FD与嗳气症(包括吞气症和非特异性嗳气）、功能性恶心和呕吐（包括慢性特发性恶心、功能性呕吐和周期性呕吐）、反刍综合征统属于功能性胃十二指肠疾病。流行病学调查显示因消化不良症状就诊者占内科门诊总数的30%左右，占消化内科专科门诊的70%，其中，功能性消化不良占消化内科专科门诊的30%~40%。
