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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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肠胃扩张可能是由感染性胃肠炎、食物不耐受、功能性消化不良、慢性浅表性胃炎、幽门螺杆菌感染等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.感染性胃肠炎
感染性胃肠炎是由病毒、细菌等病原体侵袭肠道黏膜引起的炎症反应,导致肠胃运动功能紊乱和消化吸收障碍,进而引起肠胃扩张。这些病原体会产生毒素或者直接损伤肠黏膜细胞,使肠道通透性增加,从而导致腹泻、腹痛等症状。患者可在医生指导下使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟颗粒等抗生素类药物进行抗感染治疗,以减轻炎症反应,缓解肠胃扩张的症状。
2.食物不耐受
由于机体无法正常分解特定的食物蛋白,导致这些未被消化的食物分子进入血液循环中,激发免疫系统的过度反应,如IgE介导的超敏反应,可出现恶心呕吐、腹胀腹泻等不适症状。当食物中的大分子蛋白质不能被完全分解时,就会刺激肠道壁,引起局部水肿和渗出,进而导致肠胃扩张。对于食物不耐受所致的肠胃扩张,建议通过食物日记记录可能引起症状的食物,并逐渐减少摄入量或从饮食中去除,以减轻症状。
3.功能性消化不良
功能性消化不良是指存在消化系统不适症状但经检查排除了器质性疾病的情况,此时由于胃动力不足或胃排空障碍,食物长时间停留在胃内,易发酵产气而出现上腹部疼痛、嗳气、食欲减退等症状。若病情持续发展,会导致胃部肌肉张力降低,影响食物的正常消化和吸收,进而引起肠胃扩张。改善生活习惯是治疗功能性消化不良的基础措施,包括规律进餐、避免暴饮暴食、保持充足睡眠等。此外,还可遵医嘱服用促胃动力药,如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等,有助于促进胃排空,缓解不适症状。
4.慢性浅表性胃炎
慢性浅表性胃炎通常由长期使用非甾体抗炎药、酒精滥用等因素引起,这些因素会损害胃黏膜屏障,导致胃酸和胃蛋白酶对黏膜的攻击作用增强,引起胃黏膜充血、水肿、糜烂等表现。胃黏膜受损后,其防御能力下降,容易受到各种有害因素的影响,进而发生肠胃扩张。患者可以按医嘱口服奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片等质子泵抑制剂来抑制胃酸分泌,保护胃黏膜。
5.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌是一种可以在强酸环境下生存的细菌,如果感染了这种细菌,可能会破坏胃黏膜的完整性,导致胃酸和胃蛋白酶对胃黏膜造成进一步的伤害,进而加重肠胃扩张的现象。根除幽门螺杆菌感染常用的治疗方法是三联疗法或四联疗法,其中三联疗法包括一种质子泵抑制剂加两种抗生素,如奥美拉唑镁肠溶片+阿莫西林胶囊+克拉霉素分散片;四联疗法是在三联疗法的基础上加上胶体果胶铋胶囊。
针对肠胃扩张,建议定期复查电子胃镜以及碳呼气试验检测,以便及时发现并处理潜在的问题。同时注意调整饮食习惯,避免食用辛辣、油腻、难以消化的食物,以免加重肠胃负担。

2024-01-14 22:24

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功能性消化不良 (消化不良)

功能性消化不良(functionaldyspepsia,FD)是一组有持续或反复发作的上腹痛或不适消化不良症状,经检查排除了器质性疾病的临床症候群。根据临床表现FD可进一步分为餐后不适综合征PDS(早饱或餐后饱胀感)和上腹痛综合征EPS(疼痛或上腹部灼烧感)不同亚型。FD与嗳气症(包括吞气症和非特异性嗳气)、功能性恶心和呕吐(包括慢性特发性恶心、功能性呕吐和周期性呕吐)、反刍综合征统属于功能性胃十二指肠疾病。流行病学调查显示因消化不良症状就诊者占内科门诊总数的30%左右,占消化内科专科门诊的70%,其中,功能性消化不良占消化内科专科门诊的30%~40%。

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