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有机磷中毒毒蕈碱样症状有哪些?
补充说明：有机磷中毒毒蕈碱样症状有哪些?
a******W 2021-07-11 00:36
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
有机磷中毒时，毒蕈碱样症状包括瞳孔缩小、流涎、多汗、腹痛和腹泻等。这些症状是有机磷中毒的常见体征，需要紧急就医以获得适当的治疗。
1.瞳孔缩小
有机磷中毒时，有机磷进入体内会抑制胆碱酯酶活性，导致乙酰胆碱不能被分解，作用于瞳孔括约肌上的M受体，使瞳孔括约肌收缩，从而引起瞳孔缩小。有机磷中毒引起的瞳孔缩小主要表现为双侧瞳孔对称性缩小，呈针尖样。
2.流涎
M胆碱能神经兴奋会导致唾液分泌增多，进而出现流涎的症状。有机磷中毒引发的流涎通常伴有口腔湿润感和口水增多。
3.多汗
有机磷中毒会引起交感神经系统过度兴奋，乙酰胆碱持续作用于M型胆碱受体，导致出汗中枢兴奋，从而产生大量汗液。患者可出现全身大汗淋漓的情况，尤以额头、手掌、足底等处更为明显。
4.腹痛
由于有机磷中毒后，有机磷抑制了胆碱酯酶的作用，使得乙酰胆碱蓄积并持续发挥作用。乙酰胆碱能刺激胃肠道平滑肌，引起痉挛性疼痛。腹痛可能为绞痛或钝痛，位置不固定，有时伴随恶心呕吐。
5.腹泻
有机磷中毒会导致胃肠平滑肌受到刺激，蠕动增强，进而引发腹泻。腹泻通常表现为排便次数增加且粪便稀薄，严重者可能出现水样便。
针对有机磷中毒的诊断，可以进行血液中有机磷浓度检测以及尿液中的有机磷代谢产物测定。治疗措施包括立即脱离有毒环境，使用阿托品对抗M胆碱样症状，如口服复方氯化铵片、硫酸阿托品注射液等药物，同时需密切监测呼吸功能和电解质平衡。在处理有机磷中毒时，应避免摄入任何食物或液体，直到确定安全为止，以免加重病情。
2024-02-08 07:47
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属于有机磷类的常用农药包括甲拌磷(3911)、内吸磷(1059)、对硫磷(1605)、敌敌畏、乐果、敌百虫、马拉硫磷(4049)等。一般中毒的原因是直接皮肤接触、呼吸道吸入及误服、误用。经皮肤吸收，进展缓慢;经口及呼吸道吸入，进展快速。有机磷对人畜的毒性主要是对乙酰胆碱酯酶的抑制，引起乙酰胆碱蓄积，使胆碱能神经受到持续冲动，导致先兴奋后衰竭的一系列的毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统等症状;严重患者可因昏迷和呼吸衰竭而死亡，有机磷杀虫药大都呈油状或结晶状，色泽由淡黄至棕色，稍有挥发性，且有蒜味。
注射用还原型谷胱甘肽
用于： ①化疗患者：包括用顺氯铵铂、环磷酰胺、阿霉素、红比霉素、博来霉素化疗，尤其是大剂量化疗时。 ②放射治疗患者。 ③各种低氧血症：如急性贫血，成人呼吸窘迫综合症，败血症等。 ④肝脏疾病：包括病毒性、药物毒性、酒精毒性及其它化学物质毒性引起的肝脏损害。 ⑤亦可用于有机磷、胺基或硝基化合物中毒的辅助治疗。
肠炎宁颗粒2克
清热利湿、行气。用于急、慢性胃肠炎、腹泻，细菌性痢疾，小儿消化不良。
铝碳酸镁片
用于慢性胃炎和与胃酸有关的胃部不适症状，如胃痛；胃灼热感（烧心）；酸性嗳气；饱胀等。
消旋山莨菪碱片
抗胆碱药，临床主要用于解除平滑肌痉挛、胃肠绞痛、胆道痉挛以及有机磷中毒等。
