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急性脑内血肿在什么情况下应采取手术治疗
补充说明：急性脑内血肿在什么情况下应采取手术治疗
a******W 2021-07-11 00:18
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李桂英 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
急性脑内血肿在伴有颅内压增高、意识障碍加重、出现脑疝征象时，应采取去骨瓣减压术、钻孔引流术、内镜下血肿清除术、微创穿刺引流术等手术治疗。若病情变化迅速，应立即就医以评估是否适合手术。
1.去骨瓣减压术
去骨瓣减压术通常在紧急情况下由神经外科医生执行，通过去除颅骨部分来减轻大脑内部压力。此措施适用于急性脑内血肿较大导致颅内高压的情况，以减少压力并防止进一步损伤。
2.钻孔引流术
钻孔引流术是一种常规手术，在局部麻醉或全身麻醉下由神经外科医师操作，通过头皮上的小切口插入钻头开窗引流血肿液。该措施适合于缓解较大的急性脑内血肿造成的压迫性头痛、呕吐等症状；可降低颅内压力并促进血液吸收。
3.内镜下血肿清除术
内镜下血肿清除术通常由经验丰富的神经外科医生在全麻下完成，利用软式内窥镜进入脑深部区域摘除血肿。对于位于深部结构且伴有严重功能障碍者有较好效果；能够直视下准确找到血肿位置并彻底清除。
4.微创穿刺引流术
微创穿刺引流术通常在影像引导下由神经内科或神经外科医生施行，使用细针头经皮进入血肿腔进行液体抽取。该方法适合处理较小至中等大小的急性脑内血肿以缓解压力，并预防继发性损害；其创伤小恢复快。
无论选择哪种手术方式，都应注意术后并发症的风险，如感染、出血等。患者需定期复查头部CT以评估血肿吸收情况，并遵循医嘱进行适当的康复训练。
2024-02-02 23:34
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