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大部分急性心肌梗塞的病因
补充说明：大部分急性心肌梗塞的病因
a******W 2021-07-11 00:37
急性心肌梗塞 动脉粥样硬化 冠状动脉栓塞 冠状动脉痉挛 先天性冠状动脉
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大部分急性心肌梗塞是由于动脉粥样硬化、冠状动脉栓塞、冠状动脉痉挛、先天性冠状动脉畸形以及创伤性冠状动脉损伤等病因导致的，需要针对具体病因进行针对性治疗。患者应立即就医以获得专业评估和治疗。
1.动脉粥样硬化
动脉粥样硬化斑块导致血管狭窄或堵塞，影响血液供应心脏肌肉所需的氧气和营养物质，从而引起心肌梗塞。患者可在医生指导下使用阿托伐他汀钙片、洛伐他汀片等药物进行降脂治疗。
2.冠状动脉栓塞
由于其他部位栓子脱落并被血流带至冠状动脉内壁，进而阻塞冠脉管腔，导致局部血液循环受阻，诱发心肌梗死的发生。对于存在房颤病史且伴有血栓风险因素者，可遵照医师意见服用抗凝药如华法林钠片、利伐沙班片预防血栓形成。
3.冠状动脉痉挛
当发生冠状动脉痉挛时，会导致冠状动脉收缩，减少血流量到心脏肌肉。长期持续的缺血会导致心肌细胞死亡，引发心肌梗塞。患者可以考虑应用硝苯地平控释片、盐酸地尔硫卓缓释胶囊等药物扩张冠状动脉，改善心肌供血。
4.先天性冠状动脉畸形
先天性冠状动脉畸形包括冠状动脉起源异常、走行异常以及冠状动脉瘘等，这些畸形可能导致血液流动不畅，增加心肌梗塞的风险。针对先天性冠状动脉畸形的治疗可能需要手术干预，例如经皮冠状动脉介入术或冠状动脉旁路移植术。
5.创伤性冠状动脉损伤
外伤可能导致冠状动脉受损，使血液无法正常流入心肌组织，长时间的心肌缺血会造成心肌坏死，出现心肌梗塞的情况。对于有创伤史的患者，建议定期进行心血管健康评估，包括血脂检测和心电图检查。
患者应保持良好的生活习惯，均衡饮食，避免高脂肪食物摄入过多，以减少动脉粥样硬化的风险。同时，定期体检有助于早期发现冠状动脉病变，采取适宜的治疗措施，降低心肌梗塞发生的概率。
2024-02-22 12:43
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动脉硬化是动脉的一种非炎症性病变，是动脉管壁增厚、变硬，失去弹性和管腔狭小的退行性和增生性病变的总称，常见的有：1、动脉粥样硬化;2、动脉中层钙化;3、小动脉硬化(arteriolosclerosis)3种。动脉粥样硬化(atherosclerosis)是动脉硬化中常见的类型，为心肌梗塞和脑梗塞的主要病因。包括主动脉粥样硬化、冠心病、脑动脉硬化、颈动脉硬化、肾动脉硬化等。
多发人群：青少年时期发生，中老年时期加重、发病
典型症状： 头晕 头痛 胸痛 动脉呈多处伸长扭曲状 心音异常
临床检查： 头晕 头痛 胸痛 动脉呈多处伸长扭曲状 心音异常
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元）
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疏肝理气，化痰散结，活血止痛。用于肝郁气滞，痰凝血瘀所致乳房肿块胀痛，触痛，胸肋胀闷，烦躁易怒，舌质偏红，或紫暗，或有瘀斑，苔黄，脉弦滑或弦涩；乳腺增生症见上述证候者。
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本品适用于治疗WHO功能分级II级-IV级的肺动脉高压（PAH）（WHO第1组）的患者，以改善患者的运动能力和减少临床恶化。支持本品有效性的研究主要包括WHO功能分级II级-IV级的特发性或遗传性PAH（60％）、与结缔组织病相关的PAH（21％）及与左向右分流先天性心脏病相关的PAH（18％）患者。使用注意事项WHO功能分级II级的患者中显示出临床恶化率下降和步行距离的改善趋势。医生应充分考虑这些益处是否足够抵消对于WHO功能分级II级患者的肝损伤风险，随着疾病进展，该风险可能导致将来无法使用本品。
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电解质补充药。可用于低钾血症、洋地黄中毒引起的心率失常(主要是室性心率失常)以及心肌炎后遗症、充血性心力衰竭、心肌梗塞的辅助治疗。
