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特发性颅内压增高治疗
补充说明：特发性颅内压增高治疗
a******W 2021-07-11 00:35
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
特发性颅内压增高可以通过生活方式干预、甘露醇注射液、、、甲泼尼龙等方法进行治疗。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医以避免潜在的严重并发症。
1.生活方式干预
生活方式干预包括合理饮食、适量运动、戒烟限酒等，需长期坚持。通过改善生活习惯有助于减轻心脏负担，促进血液循环，进而缓解颅内高压的症状。
2.甘露醇注射液
甘露醇注射液是一种高渗溶液，能够迅速提高血浆渗透浓度，从而产生组织间液向血管内移动的作用，起到降低颅内压力的效果。该药物具有快速降颅压的特点，适用于脑水肿引起的一过性颅内压增高的患者。但不宜用于严重肾功能不全者。
3.
主要通过利尿作用来降低颅内压力，通常口服或静脉注射给药。此药能有效增加尿量排出，减少脑部液体积聚，缓解因脑积水引起的颅内压增高现象。但长时间使用可能导致电解质紊乱。
4.
可通过口服或静脉注射的方式给予患者治疗，具体剂量及疗程应遵医嘱执行。属于糖皮质激素类药物，具有抗炎、免疫抑制等作用，可减轻炎症反应导致的脑水肿，缓解颅内压增高。但对本品过敏者禁用。
5.甲泼尼龙
甲泼尼龙一般采用口服或静脉注射方式给药，具体用药时间和剂量由医生根据病情确定。甲泼尼龙为强效皮质类固醇，具有较强的抗炎作用，可用于治疗多种原因引起的急性发作性颅内压增高。但要注意监测血糖水平，防止出现糖尿病并发症。
除上述措施外，建议定期复查头颅MRI检查，监测颅内压变化，以便及时发现并处理可能的并发症。同时，保持良好的睡眠姿势也有助于缓解症状，如侧卧位时枕头高度适宜，避免过度劳累和剧烈运动，以免加重颅内压增高。
2024-04-13 16:40
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正常人颅内有一定压力，称为颅内压(简称颅压)，通常是指在水平卧位、身体松弛的状态下，经腰椎穿刺接上一定内径的管子所测得压力，因而又确切地称之为脑脊液压力。侧卧位测量成年人平均脑脊液压力超过1.96kPa(相当200mm水柱)时，称为颅内压增高。颅内压增高是临床常见的许多疾病共有的一组症候群。
症状起因：凡能引起颅腔内容物体积增加的病变均可引起颅内压增高。常见的病因有：1、颅内占位性病变：颅内肿瘤、血肿脓肿囊肿、肉芽肿等，既可占据颅腔内一定的容积，又可阻塞脑脊液的循环通路，影响其循环及吸收。此外，上述病变均可造成继发性脑水肿，导致颅内压增高。2、颅内感染性疾病：各种脑膜炎脑炎、脑寄生虫病，既可以刺激脉络丛分泌过多的脑脊液，又可以造成脑脊液循环受阻(梗阻性及交通性脑积水)及吸收不良;各种细菌真菌、病毒、寄生虫的毒素可以损伤脑细胞及脑血管，造成细胞毒性及血管源性脑水肿;炎症、寄生虫性肉芽肿还可起到占位作用，占据颅腔内的一定空间。3、颅脑损伤：可造成颅内血肿及水肿。4、脑缺氧：各种原因造成的脑缺氧如窒息、麻醉意外、CO中毒，以及某些全身性疾病如肺性脑病、癫痫持续状态重度贫血等，均可造成脑缺氧，进一步引起血管源性及细胞毒性脑水肿。5、中毒：铅、锡、砷等中毒。某些药物中毒，如四环素、维生素A过量等。自身中毒如尿毒症、肝性脑病等，均可引起脑水肿，促进脉络丛分泌脑脊液，并可损伤脑血管的自动调节作用，而形成高颅压。6、内分泌功能紊乱：年轻女性、肥胖者，尤其是月经紊乱及妊娠时，易于发生良性颅内压增高可能与雌激素过多、肾上腺皮质激素分泌过少而产生的脑水肿有关。肥胖者可能与部分类固醇溶于脂肪组织中不能发挥作用而造成相对性肾上腺皮质激素过少有关。
就诊科室：神经、脑外科
