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自身免疫性血小板减少性紫癜治疗方法

发病时间:不清楚

自身免疫性血小板减少性紫癜治疗方法

补充说明:自身免疫性血小板减少性紫癜治疗方法

a******W 2021-07-12 17:40

自身免疫性血小板减少 紫癜 脾脏切除术 免疫球蛋白 泼尼松 地塞米松 手术 腹腔镜 出血倾向

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精选回答(1)

张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲

擅长:中西医结合治疗皮肤病性病,激光美容。

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自身免疫性血小板减少性紫癜(ITP)是一种自身免疫性疾病,其治疗方法主要是通过减少血小板的破坏或增加血小板的生成来实现。ITP的治疗目标是提高血小板计数,减少出血风险,改善患者的生活质量。

在治疗ITP时,医生会根据患者的具体情况选择合适的治疗方案。对于急性ITP,通常采用糖皮质激素治疗,如,通过抑制免疫系统来减少血小板的破坏。对于慢性ITP,如果糖皮质激素治疗效果不佳,可能会采用二线治疗,包括静脉注射免疫球蛋白、脾切除术、使用血小板生成素受体激动剂等。这些治疗方法各有优缺点,需要根据患者的具体情况来选择。例如,脾切除术可以显著提高血小板计数,但存在手术风险;血小板生成素受体激动剂可以促进血小板生成,但长期使用的安全性仍需进一步研究。

在治疗过程中,患者可能会遇到一些潜在的风险和误区。虽然糖皮质激素可以有效提高血小板计数,但长期使用可能会带来一系列副作用,如骨质疏松、高血压等。脾切除术虽然可以显著提高血小板计数,但并非所有患者都适合进行手术,且手术后仍有可能出现血小板计数下降的情况。一些患者可能会误以为只要血小板计数恢复正常,就可以停止治疗,但实际上,维持治疗是防止病情反复的关键。

【管理小贴士:】

1. 定期监测血小板计数,评估治疗效果。

2. 调整生活方式,避免剧烈运动和可能导致外伤的活动。

3. 出现异常出血或瘀斑时,及时就医。

2025-09-30 09:59

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疾病百科

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原发性血小板减少性紫癜 (自身免疫性血小板减少)

原发性血小板减少性紫癜,或称特发性血小板减少性紫癜(idiopathic thrombocytopenic purpura,ITP),指无明显外源性病因引起的血小板减少,但大多数是由于免疫反应引起的血小板破坏增加,故又名自身免疫性血小板减少,是一类较为常见的出血性血液病,其特点为血小板寿命缩短,骨髓巨核细胞增多,80%-90%病例的血清或血小板表面有IgG抗体,脾脏无明显肿大。根据发病机理,诱发因素和病程,ITP分为急性型及慢性型两类。儿童80%为急性型(AITP),无性别差异,春冬两季易发病,一旦病源清除,疾病在6-12月痊愈。而成人ITP95%以上为慢性型(CITP),男女之比约1:3,一般认为属自身免疫性疾病的一种,迁延难愈。本病病死率约为1%,多数是因颅内出血死亡。ITP主要临床表现为皮肤粘膜出血或内脏出血。

适用药品

曲安西龙片

应用其较强的免疫抑制作用,治疗各种变态反应性炎症、各种自身免疫性疾病。由于它的主要药理作用和醋酸泼尼松(强的松)相同,因此其适应症和强的松基本相同,主要包括:1.系统性红斑狼疮等结缔组织病;2.肾病综合征等免疫性肾脏疾病;3.特发性血小板减少紫癜等免疫性病;4.醋酸泼尼松所适用的其它疾病。

静注人免疫球蛋白(pH4)

1.原发性免疫球蛋白缺乏症,如X联锁低免疫球蛋白血症,常见变异性免疫缺陷病,免疫球蛋白G亚型缺陷病等。2.继发性免疫球蛋白缺陷病,如重症感染,新生儿败血症等。3.自身免疫性疾病,如原发性血小板减少性紫癜,川崎病。

环孢素软胶囊

1.适用于预防同种异体肾、肝、心、骨髓等器官或组织移植所发生的排斥反应,也适用于预防及治疗骨髓移植时发生的移植物抗宿主反应2.本品常与肾上腺皮质激素等免疫抑制剂联合应用,以提高疗效。近年来有报道试用于治疗眼色素层炎、重型再生障碍性贫血及难治性自身免疫性血小板减少性紫癜、银屑病、难治性狼疮肾炎等

依木兰硫唑嘌呤片

本药与其它药物联合应用于器官移植病人的抗排斥反应,例如肾移植、心脏移植及肝移植,亦减少肾移植受者对皮质激素的需求。本药也可单独使用于严重的风湿性关节炎,系统性红斑狼疮,皮肌炎/多发性肌炎,自体免疫性慢性活动性肝炎,寻常天疱疮,结节性多动脉炎,自体免疫性溶血性贫血,慢性顽固自发性血小板减少性紫癜。

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