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神经梅毒晚期有什么症状
补充说明：神经梅毒晚期有什么症状
a******W 2021-07-12 17:41
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
神经梅毒晚期通常表现为感觉减退或丧失、运动障碍、共济失调、颅神经损害、精神失常等症状。由于这些症状可能与严重的神经系统疾病相关，建议尽快就医以便进行准确诊断和治疗。
1.感觉减退或丧失
神经梅毒是由梅毒螺旋体感染神经系统所致，在病程中会出现中枢神经系统受累的情况。当脊髓后根被侵犯时，会导致感觉纤维受损，进而引发感觉减退或丧失的症状。这种症状主要影响四肢和躯干，患者可能感到麻木、刺痛或失去特定区域的感觉。
2.运动障碍
由于神经梅毒会直接侵袭大脑皮层运动区以及脑干、内囊等处的神经细胞，导致其功能异常，从而出现运动障碍的现象。患者的肌肉可能会表现出痉挛、震颤或无力，这些症状通常集中在身体的一侧。
3.共济失调
神经梅毒发展到晚期时，会影响到小脑的功能，使平衡和协调能力下降，从而引起共济失调。患者在行走时可能出现摇晃、难以保持直线并有踩棉花感。
4.颅神经损害
如果梅毒螺旋体通过血-脑屏障进入脑膜，会对脑膜组织造成一定的刺激和损伤，此时就会诱发头痛、呕吐等症状发生。随着病情的发展，还可能会出现视力模糊、复视等情况发生。这些症状可能是由眼肌麻痹引起的，涉及眼部对称性病变，如瞳孔大小不一、上睑下垂等。
5.精神失常
神经梅毒晚期时，中枢神经系统受到广泛破坏，包括海马回、颞叶等结构，这些区域与记忆、情绪调节等功能有关。因此，患者可能出现记忆力减退、情绪波动甚至幻觉妄想等精神症状。此类症状多为首发症状，可表现为性格改变、易怒、抑郁或焦虑等。
针对神经梅毒晚期的相关症状，建议进行腰椎穿刺术以评估脑脊液状态，同时进行血清学检测以确定是否存在梅毒螺旋体抗体。治疗通常采用苄星青霉素或多西环素等抗生素，医生会根据具体情况制定方案。患者应避免接触他人的血液或其他体液，以减少交叉感染的风险，还要定期监测病情变化，及时发现并处理任何新的症状或并发症。
2024-03-24 18:21
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神经梅毒(neurosyphilis)为苍白密螺旋体(梅毒螺旋体)感染神经系统所引起的疾病。分为先天性与后天性梅毒两类。本病主要由于不洁的性交导致感染，也可经黏膜及接触带病原体之血液而感染人体。临床常见的几种神经梅毒为：①无症状性神经梅毒;②脑膜神经梅毒;③血管神经梅毒;④脊髓痨;⑤麻痹性痴呆;⑥先天性神经梅毒。
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1.藏医：补肝益肾，解毒通淋。用于肝萎缩，外伤引起的肾脏肿大，肝热症，小便癃闭，性水肿，化合毒中毒症，“亚玛”虫病。2.中医：前列腺炎，前列腺增生，梅毒，疱疹，尖锐湿疣，支原体、衣原体感染，非淋菌性尿道炎，淋菌尿道炎，盆腔炎，子宫内膜炎等。3.运动系统：风湿类风湿关节炎，腰椎间盘突出，腰肌劳损，肩周炎，颈椎炎，骨质增生，急慢性软组织损伤，外伤致骨折，挫伤等原因的各种疼痛。4.心脑血管系统：脑震荡及后遗症，脑血栓及后遗症，脑栓塞及后遗症，脑血管痉挛，脑供血不足，脑动脉硬化、老年痴呆症，中风，瘫痪，高血压，高血脂，冠心病，各种原因引起的癫痫和惊风等。5.神经系统：植物神经功能紊乱，神经性官能症，面神经麻痹，三叉神经痛，坐骨神经痛，神经性头痛，各类神经性障碍，各类神经性炎症等。6.白脉病：指气血交搏，运行受阻而不能内充肚腑、外达肌筋、骨骼、损及白脉引起的以麻木、肿痛、萎缩、拘挛为特征的病症，又称“白痹”，外遇风寒湿气，内伤疫热、毒热，劳累过度等，均为诱发本病之因素。
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1.适用于维生素B1缺乏的预防和治疗，如维生素B1缺乏所致的脚气病或Wernicke脑病。亦用于周围神经炎、消化不良等的辅助治疗。2.全胃肠道外营养或摄入不足引起的营养不良时维生素B1的补充。3.下列情况时维生素B1的需要量增加：妊娠或哺乳期、甲状腺功能亢进、烧伤、血液透析、长期慢性感染、发热、重体力劳动、吸收不良综合征伴肝胆系统疾病（肝功能损害、酒精中毒伴肝硬化）、小肠疾病（乳糜泻、热带口炎性腹泻、局限性肠炎、持续腹泻、回肠切除）及胃切除后。4.大量维生素B1对下列遗传性酶缺陷病可改善症状：亚急性坏死性脑脊髓病（Leigh病）、支链氨基酸病，乳酸性酸中毒和间歇性小脑共济失调。
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