首页> 内科> 消化内科> 呕血> 呕血最常见的原因为

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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呕血可能由胃溃疡、十二指肠溃疡、食管静脉曲张破裂出血、胃癌或急性糜烂性出血性胃炎引起,治疗需针对具体病因进行。患者应立即就医以评估病情并接受适当治疗。
1.胃溃疡
胃溃疡是指发生在胃黏膜上的炎症或病变,当其严重到一定程度时会导致胃壁血管破裂而引起呕血。质子泵抑制剂如奥美拉唑可减少胃酸分泌,保护胃黏膜,用于缓解胃溃疡引起的不适症状。
2.十二指肠溃疡
由于胃液和胃蛋白酶对黏膜的消化作用超过黏膜自身的防御能力导致十二指肠黏膜受损,进而发生溃疡。若溃疡面较大或位置较深,则可能损伤周围血管,引起呕血。患者可在医生指导下使用H2受体拮抗剂进行治疗,如雷尼替丁、西咪替丁等。
3.食管静脉曲张破裂出血
肝硬化致门脉高压使食管下段静脉丛扩张,形成食管静脉曲张,在暴饮暴食或粗糙食物划伤下,易诱发破裂出血,血液经口腔呕出。对于食管静脉曲张破裂出血的患者,内镜下止血是首选治疗方法,通过内镜直接观察并处理出血点。
4.胃癌
胃癌患者的肿瘤组织可能会侵犯周围的血管,导致血管破裂出血,从而引起呕血的症状。针对胃癌所致的呕血,手术切除肿瘤可能是必要的,必要时需行全胃切除术。
5.急性糜烂性出血性胃炎
急性糜烂性出血性胃炎是由各种原因引起的急性胃黏膜炎症伴糜烂和出血,严重者可出现呕血。患者需要及时就医,可通过胃镜检查确定出血部位和范围,然后遵医嘱服用抑酸药物进行治疗,如泮托拉唑钠肠溶胶囊、兰索拉唑片等。
建议定期进行胃镜检查以监测病情变化,避免食用辛辣刺激性食物,保持良好的生活习惯,保证充足的睡眠时间。

2024-03-11 04:19

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胃溃疡 (慢性溃疡)

胃溃疡是消化性溃疡的一种,即发生于胃和十二指肠的慢性溃疡,是一种多发病、常见病。溃疡的形成有各种因素,其中酸性胃液对黏膜的消化作用是溃疡形成的基本因素。酸性胃液接触的任何部位,如食管下段、胃肠吻合术后吻合口、空肠以及具有异位胃黏膜的Meckel憩室,绝大多数的溃疡发生于十二指肠和胃,故又称胃/十二指肠溃疡。其中胃排空延缓和胆汁反流、胃肠肽的异常作用、遗传因素、药物因素(如阿司匹林,很多消炎止痛药等)、环境因素和精神因素等,都与胃溃疡的发生有关。主要表现为,上腹部隐痛、钝痛、胀痛、烧灼样痛或饥饿样痛。人群中约有10%在其一生中患过消化性溃疡,本病可见于任何年龄,以20-50岁居多,男性多于女性。

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