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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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八个多月的宝宝脸色发黄可能是巨球蛋白血症、胆红素脑病、肝炎病毒感染、先天性溶血性贫血、遗传性高胆红素血症等疾病的表现。这些疾病都可能导致血液中的胆红素水平升高,引起皮肤和黏膜黄染。建议立即就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种血液淋巴系统恶性肿瘤,由于浆细胞过度增生导致血液中单克隆免疫球蛋白水平升高。这种疾病会导致血液中的胆红素无法正常代谢和排泄,进而引起皮肤、黏膜等部位出现黄色染色。巨球蛋白血症通常需要通过化疗进行治疗,如环磷酰胺、异环磷酰胺等药物可以抑制癌细胞生长。
2.胆红素脑病
胆红素脑病是新生儿高未结合胆红素血症时未结合胆红素进入脑组织内引起的急性脑损伤。此时未结合胆红素可透过软化了的血-脑屏障,使游离胆红素神经毒性和氧化应激作用于脑组织,影响脑部的功能活动,从而引起一系列临床表现。对于胆红素脑病的患儿,可以通过光疗的方式降低血清胆红素浓度,以免进一步损害神经系统。
3.肝炎病毒感染
肝炎病毒感染可能导致肝脏功能受损,影响胆红素的代谢和排泄,进而引起黄疸等症状。抗病毒药物可用于控制肝炎病毒感染,例如拉米夫定、恩替卡韦等口服给药。
4.先天性溶血性贫血
先天性溶血性贫血是指由遗传因素导致的红细胞破坏加速,超过了骨髓造血系统的代偿能力而发生的贫血。当红细胞寿命缩短时,其分解产物就会增多,其中的非结合胆红素也会随之增加,超过肝脏摄取、结合和排泄的能力或速度,就会使非结合胆红素潴留于血中,形成黄疸。输血是纠正贫血的有效手段,但需谨慎选择患者并监测可能出现的并发症。
5.遗传性高胆红素血症
遗传性高胆红素血症是由基因突变导致的胆红素代谢异常,可能伴随终身持续性的高胆红素血症,若未及时处理,胆红素会在体内积累,造成皮肤、眼白等部位黄染。针对遗传性高胆红素血症,主要是对症治疗,可在医生指导下使用片、拉氧头孢钠等药物促进胆红素排出。
建议定期带孩子到医院进行血液学检查以及肝功能测试,以监测胆红素水平。同时注意观察孩子的食欲和精神状态,避免脱水,保证充足的休息时间。

2024-03-05 21:42

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巨球蛋白血症

血液中IgM异常增多即为巨球蛋白血症,本病分为原发性和继发性,原发性巨球蛋白血症的病因不明,又称为华氏巨球蛋白血症。本症有原发和继发之分,原因不明的单克隆lgM增多称之为原发性巨球蛋白血症(Waldenstrom 巨球蛋白血症),继发于其它疾病的单克隆或多克隆lgM增多称之为继发性巨球蛋白血症。原发性巨球蛋白血症的临床表现特征是老年发病、贫血、出血倾向及高黏滞综合征。诊断依据血中出现大量单克隆lgM和骨髓中有淋巴样浆细胞浸润。本病呈慢性过程,无临床症状时不宜化疗,对进展性疾病采用化疗。

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