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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

高球蛋白血症的典型症状包括皮肤瘙痒、黄疸、疲劳、脾肿大、水肿等,可能与多种疾病相关,建议及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.皮肤瘙痒
高球蛋白血症时,血液中免疫细胞异常增生,产生大量免疫球蛋白,这些免疫球蛋白可能会沉积在皮肤表面,刺激皮肤神经末梢,引发瘙痒感。瘙痒通常出现在身体任何部位,但以四肢和躯干较为常见。
2.黄疸
当肝脏无法正常处理体内的胆红素时,就会导致其积累并进入血液循环,造成血液中胆红素浓度升高,形成高球蛋白血症。此时未结合胆红素会透过血脑屏障,损伤中枢神经系统,引起肝性脑病的发生。黄疸可能会影响全身皮肤和眼白,但也可能只局限于某些区域。
3.疲劳
高球蛋白血症可能导致贫血,影响氧气运输,使得机体处于缺氧状态,从而感到疲乏无力。这种疲劳感可能伴随整个白天,休息后不能缓解。
4.脾肿大
由于骨髓造血功能亢进,巨核细胞增殖明显活跃,使脾脏内网状支架显著增生,导致脾脏体积增大。而脾脏是人体最大的外周淋巴器官,因此会引起脾肿大的发生。脾肿大通常发生在左上腹部,有时可触及到脾脏边缘。
5.水肿
高球蛋白血症患者可能存在肾功能不全的情况,肾脏过滤功能下降,水分潴留,进而引发水肿。水肿首先可能出现在下肢,尤其是脚踝和足部,随着病情进展,可向上蔓延至小腿、大腿甚至腹腔。
针对高球蛋白血症的症状,可以进行血液学检查,如血常规、凝血功能测定等,以评估血液中球蛋白水平。建议进行肝功能测试、自身抗体检测等相关实验室检查。治疗措施包括遵医嘱使用糖皮质激素类药物,如、等非特异性抗炎药来控制免疫反应,以及应用环磷酰胺、硫唑嘌呤等免疫抑制剂控制病情活动。患者应避免过度劳累,保持充足睡眠,同时注意饮食调理,减少摄入可能加重肝脏负担的食物和饮料,如酒精和高脂肪食物。

2024-01-11 12:20

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黄疸 (高胆红素血症)

黄疸(jaundice)是常见症状与体征,其发生是由于胆红素代谢障碍而引起血清内胆红素浓度升高所致。临床上表现为巩膜、黏膜、皮肤及其他组织被染成黄色。因巩膜含有较多的弹性硬蛋白(elastin),与胆红素有较强的亲和力,故黄疸患者巩膜黄染常先于黏膜、皮肤而首先被察觉。当血清总胆红素在17.1~34.2μmol/L,而肉眼看不出黄疸时,称隐性黄疸或亚临床黄疸;当血渍总胆红素浓度超过34.2μmol/L时,临床上即可发现黄疸,也称为显性黄疸。

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