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腹水抽出来是血红色怎么回事
补充说明：腹水抽出来是血红色怎么回事
a******W 2021-07-12 17:42
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
腹水抽出来呈血红色可能表明存在活动性出血，这可能是肝硬化、肝静脉阻塞、肝结核、肝脓肿或肝癌等疾病的迹象。这是一种严重的症状，需要紧急医疗干预。
1.肝硬化
肝硬化时肝脏组织发生纤维化和结构改变，导致血管通透性增加、破裂出血。这会引起门脉高压症，使血液从肝脏经由脾脏回流至体循环，此时红细胞随血液循环进入腹腔形成腹水。对于肝硬化的患者，可以在医生指导下使用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等药物进行抗病毒治疗。
2.肝静脉阻塞
肝静脉阻塞会导致肝窦内压增高，引起毛细血管壁通透性增强，红细胞漏出至腹水中。当肝窦充血水肿时，可出现腹胀、恶心呕吐等症状。对于肝静脉阻塞引起的腹水，可以遵照医生的意见通过颈静脉-肝静脉分流术的方式来进行处理。
3.肝结核
肝结核是由结核分枝杆菌感染肝脏所致，在炎症因子刺激下，局部毛细血管通透性增加，血液中的红细胞会渗入腹腔而形成腹水。此外还可能伴随发热、乏力、食欲减退等不适症状。针对肝结核，需要及时就医并接受规范的抗结核治疗，如遵循医嘱服用异烟肼片、利福平胶囊等药物。
4.肝脓肿
肝脓肿多为细菌性感染，由于炎症反应导致肝脏组织坏死液化，形成含有多量脓液的局限性病变。当肝脓肿破溃后，其内的脓液和血液会流入腹腔，从而引起腹膜炎和腹水。若确诊为肝脓肿，则需配合医生立即行穿刺引流术以排出脓液。
5.肝癌
肝癌晚期时，肿瘤侵犯肝包膜或向邻近器官扩散，容易造成破裂出血，血液经肝脏流入腹腔形成腹水。通常还会伴有消瘦、乏力、腹部持续疼痛等症状。对于肝癌患者的腹水，可以通过超声引导下的经皮穿刺引流术来缓解症状。
建议定期监测肝功能和腹部超声，以便早期发现和处理相关问题。同时注意饮食调理，减少酒精摄入，避免食用可能加重肝脏负担的食物，如油炸食品和高脂肪食物。
2024-01-20 04:24
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用药过程中导致的肝脏损害可致药物性肝硬化。
