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蹲踞现象的原因
补充说明：蹲踞现象的原因
a******W 2021-07-12 17:40
蹲踞现象 先天性心脏病 肺动脉瓣狭窄 法洛四联症 肺动脉高压
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
蹲踞现象可能由先天性心脏病、肺动脉瓣狭窄、法洛四联症、特发性肺动脉高压、艾森曼格综合征等引起，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊疗措施。
1.先天性心脏病
先天性心脏病患者心脏结构异常，可能导致血液回流或分流，增加右心负荷。当患者长时间站立时，下肢静脉血回流至心脏受阻，因此需要通过蹲踞姿势来降低回心血量。对于先天性心脏病患者，可采用经皮球囊房间隔造口术、经皮导管房间隔缺损封堵术等微创手术进行治疗。
2.肺动脉瓣狭窄
肺动脉瓣狭窄导致右心室排入肺动脉的血流量减少，为了满足身体需要，右心室收缩力增强，使部分血液滞留在右心室内，此时需通过蹲踞动作帮助血液进入肺循环。轻度肺动脉瓣狭窄可通过药物治疗缓解症状，如地高辛片、硝普钠片等；重度则可能需要行经皮球囊肺动脉瓣膜成形术以扩张狭窄的瓣膜。
3.法洛四联症
法洛四联症包括四种心脏畸形，其中肺动脉瓣狭窄和主动脉骑跨是主要问题，这会导致右心室压力增高，出现蹲踞现象以减轻症状。法洛四联症通常需要早期手术矫正，例如体-肺分流术、肺动脉瓣切开术等。
4.特发性肺动脉高压
特发性肺动脉高压是一种原因不明的肺小血管病变，引起肺动脉阻力增加，右心室增大，从而产生蹲踞现象以改善呼吸困难。特发性肺动脉高压的治疗主要是靶向药物治疗，如内皮素受体拮抗剂波生坦片、西地那非片等。
5.艾森曼格综合征
艾森曼格综合征是晚期先天性青紫型心脏病发展到一定程度的结果，由于长期的心脏病导致心脏功能下降，无法有效泵出足够的血液，所以会出现蹲踞现象。艾森曼格综合征的治疗主要是针对原发病的管理，如控制心律失常、改善心肌供血不足等，同时可以使用利尿剂螺内酯片、氢片等。
建议定期进行心血管健康评估，包括超声心动图、肺功能测试和6分钟步行试验，以监测病情变化。如有不适，应立即就医并告知医生相关症状，以便及时处理。
2024-02-06 23:06
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蹲踞现象是一种特殊的强迫体位，多见于先心法洛四联症的患儿。表现为患儿行走或游戏时候，出现双腿屈曲、蹲下片刻的特殊体位，后又恢复正常行走，蹲踞反复出现。法洛四联症因Fallot首先描述而得名，又称发绀四联症，本病包括室间隔缺损，肺动脉口狭窄，主动脉骑跨和右心室肥厚，其中前两种畸形为基本病变，发病率约占先心病的11%~13%，男女比例相仿。
症状起因：【发病机理】：由于肺动脉口狭窄，血液进入肺循环受阻，引起右心室代偿性肥厚，右心室压力增高，肺动脉狭窄严重者右心室压力与左心室压力相仿，血流经过室缺发生双相分流，右心室血液大部分进入主动脉，若肺动脉瓣闭锁，则右心室全部血液均进入主动脉，肺的血供依靠动脉导管，由于主动脉跨于左、右心室之上，同时接受左、右心室血液输送全身，导致发绀。因肺动脉狭窄，肺循环进行交换的血流量减少，更加重了发绀，但幼儿由于动脉导管尚未关闭，增加了肺循环血流量，发绀可不明显或较轻，但随着动脉导管的关闭和漏斗部狭窄的逐渐加重，发绀日益明显，红细胞及血红蛋白代偿性增多。
可能疾病：小儿右室双出口 小儿法洛四联症 老年人先天性心血管疾病
就诊科室：心血管内科、儿科
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1 用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2 用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
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