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肥胖导致的心脏扩大,怎么治疗?
补充说明：肥胖导致的心脏扩大,怎么治疗?
a******W 2021-07-13 17:26
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
肥胖导致的心脏扩大可以通过饮食疗法调整、运动疗法、体重管理咨询、药物治疗等方法来治疗。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.饮食疗法调整
通过减少高热量、高脂肪食物摄入量，增加膳食纤维及水分摄取量来实现。此举有助于控制总能量摄入，促进脂肪分解代谢，从而减轻心脏负担并改善预后。
2.运动疗法
制定个体化运动计划，包括有氧运动和力量训练，建议每周至少进行3次，每次持续30分钟以上。科学研究表明，规律的身体活动可提高心肺功能、增强肌肉力量、降低体脂率，并能间接地促进新陈代谢和血液循环；这些都有助于缓解由过重引起的胸闷、气促等症状，并预防进一步发展至心力衰竭阶段。
3.体重管理咨询
体重管理咨询通常由营养师、运动教练或其他健康专业人士提供服务，在面对面交流中为患者制定个性化减重方案。此方法旨在帮助患者建立正确饮食观念、掌握科学锻炼技巧，并形成持久健康生活习惯。定期接受专业指导有利于克服减肥过程中的心理障碍，确保减重效果得以维持。
4.药物治疗
药物治疗可能包括利尿剂如氢片、螺内酯片等，以减少体内液体潴留；以及胰岛素增敏剂如吡格列酮二甲双胍片、盐酸罗格列酮片等，以改善血糖水平对脂肪积累的影响。上述药物能够针对肥胖相关的心脏扩大多维度发挥作用：利尿剂有助于排出多余水分减轻心脏负荷，而胰岛素增敏剂则能改善血脂异常状态，从源头上遏制脂肪向心肌组织渗透的趋势。
除上述措施外，还需注意避免长时间静坐不动，以免影响机体新陈代谢，不利于病情恢复。同时，应保持充足睡眠时间，作息规律，也有利于身体健康。
2024-03-17 21:50
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肥胖（Obesity）指人体因各种原因引起的脂肪成分过多，显著超过正常人的一般平均量时称为肥胖。贮于皮下的脂肪约占脂肪总量的50％。任何年龄均可发生肥胖，以中年人多见，且女性多于男性。肥胖者的体重增加是由于脂肪组织增多，而肌肉组织不增多或反见萎缩，而运动员肌肉特别发达、或者水肿者的体重增加不包括在内。当进食热量超过人体消耗量，多余的热量以脂肪形式储存于体内，使体重超过标准体重20％者为肥胖，超过10％者为超重；亦可根据身高、体重按体重质量指数〔体重队(㎏)/身高(㎡)〕计算，超过 24为肥胖。世界卫生组织（WH 0）标准为：男性＞27、女性＞25为肥胖症。
症状起因：病因分类 分为单纯性肥胖和继发性肥胖两大类 一、单纯性肥胖症 无明显内分泌、代谢病病因可寻者。 1.体质性肥胖症 又称幼年起病型肥胖症。 2.获得性肥胖症 又称成年起病型肥胖症。 二、继发性肥胖症 有明显的内分泌代谢病等病因可查。 1.下丘脑病 1)下丘脑综合征：各种病因如炎症后遗症、创伤、肿瘤、肉芽肿等均可导致下丘脑综合征性肥胖症。 2)肥胖性生殖无能症：又称Frohlich综合征。 2.垂体病 1)垂体ACTH细胞瘤：又称库欣病。 2)垂体生长激素(GH)细胞瘤：又称肢端肥大症。 3)垂体泌乳素(PRL)细胞瘤 3.甲状腺功能减退症 1)原发性(甲状腺性)甲状腺功能减退。 2)下丘脑-垂体性甲状腺功能减退。 4.胰岛病 1)非胰岛素依赖型(NIDDM、2型)糖尿病早期。 2)胰岛素瘤：又称胰岛B细胞瘤。 3)功能性自发性低血糖症。 5.肾上腺皮质功能亢进症 又称皮质醇增多症、库欣综合征。 6.性腺功能减退症 1)女性绝经期肥胖症。 2)多囊卵巢综合征。 3)男性无睾或类无睾症。 7.其他 1)痛性肥胖(Dercum病)。 2)水钠储留性肥胖症。 3)颅骨内板增生症(Morgagni-Stewart-Morel综合征)。 4)性幼稚-色素性视网膜炎-多指(趾)畸形综合征(Laurence-Moon-Biedl综合征)。 8.药物性肥胖症 精神病患者长期服用氯丙嗪、某些疾病长期使用胰岛素、促进蛋白质合成制剂、糖质激素、息斯敏等可使患者食欲亢进而招致肥胖症。
可能疾病： 家族性混合型高脂血症 痛风性心肌病 肢端肥大症性心肌病 肥胖性心肌病
常见检查：
就诊科室：内科
琥珀酸美托洛尔缓释片
本品适用于高血压。心绞痛。伴有左心室收缩功能异常的症状稳定的慢性心力衰竭。
奥利司他胶囊
用于18岁及以上成人体重超重（体重指数≥24）的患者的治疗。使用本产品，应同时配合低热低脂饮食。
盐酸帕罗西汀片
治疗各种类型的抑郁，包括伴有焦虑的抑郁症反应性抑郁症。常见的抑郁症状：乏力，睡眠障碍，对日常活动缺乏兴趣和愉悦感，食欲减退。治疗强迫性神经症。常见的强迫症：感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象，从而导致重复的行为或心理活动。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状：心悸，出汗，气短，胸痛，恶心，麻刺感和濒死感。治疗社交恐怖症社交焦虑症常见的社交焦虑的症状：心悸，出汗，气短等。通常表现为继发于显著或持续的对一个或多个社交情景或表演场合的畏惧，从而导致回避。治疗疗效满意后，继续服用本品可防止抑郁症、惊恐障碍和强迫症的复发。
门冬氨酸钾镁片
电解质补充药。可用于低钾血症、洋地黄中毒引起的心率失常(主要是室性心率失常)以及心肌炎后遗症、充血性心力衰竭、心肌梗塞的辅助治疗。
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