首页> 内科> 神经内科> 头痛> 为什么晚上就头痛是什么原因

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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晚上头痛可能与睡眠障碍、偏头痛、颅内压增高、高血压或脑血管畸形等病因有关。这些疾病都可能导致颅内压力变化,引起头痛。若症状持续或频繁发作,应尽快就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.睡眠障碍
睡眠障碍可能导致大脑未得到充分休息,神经功能紊乱,从而引起头痛。改善睡眠质量可能有助于缓解头痛,建议患者睡前适当运动放松心情,促进睡眠。
2.偏头痛
偏头痛是一种原发性头痛,其发作可能与遗传、环境因素等有关。当偏头痛发作时,会导致颅内外血管收缩和舒张功能障碍,进而出现头痛的症状。非甾体抗炎药如阿司匹林、布洛芬等可用于轻度至中度偏头痛的急性治疗。
3.颅内压增高
颅内压增高可能是由于肿瘤、感染或其他病理状况导致脑组织体积增加或脑脊液循环受阻。颅腔是固定容积,当内容物体积增加时,对周围结构产生压力,包括硬脑膜和静脉窦,进而压迫动静脉系统,使血液回流受阻,形成恶性循环,进一步加重颅内高压状态。颅内高压刺激脑膜上的痛觉神经纤维,引起头痛。降低颅内压的常用药物有、甘露醇等,通过利尿作用减轻脑水肿,缓解头痛症状。
4.高血压
如果患者存在高血压的情况,在晚上的时候血压可能会达到较高的水平,此时容易诱发脑血管痉挛或者缺血,所以会引起头痛的现象发生。对于高血压引起的头痛,可以在医生指导下使用硝苯地平片、尼莫地平片等钙通道阻滞剂进行降压治疗。
5.脑血管畸形
脑血管畸形是指脑血管发育异常,包括动脉瘤、动静脉瘘等,这些病变可能导致局部血管壁薄弱或破裂,引发出血。出血后,血液刺激周围的脑组织和神经,导致疼痛。脑血管造影术可以显示病变的位置和形态,指导介入手术治疗,常用的介入治疗方法包括弹簧圈栓塞、胶质填充等。
针对夜间头痛,建议保持规律作息,避免过度疲劳,以减少睡眠障碍的发生概率。必要时,可进行头颅MRI、CT扫描或睡眠监测等检查,以便进一步评估病情并制定适当的管理策略。

2025-05-12 05:03

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睡眠障碍

睡眠障碍(somnipathy)系指睡眠-觉醒过程中表现出来的各种功能障碍。睡眠质量下降是人们常见的主诉,成年人群中长期睡眠障碍者可多至15%。广义的睡眠障碍应该包括各种原因导致的失眠、过度嗜睡、睡眠呼吸障碍以及睡眠行为异常,后者包括睡眠行走、睡眠惊恐、不宁腿综合征等。本章着重讨论失眠、睡眠呼吸暂停综合征、发作性睡病以及发作性嗜睡强食综合征。

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