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胃切除后胆汁反流原因
补充说明：胃切除后胆汁反流原因
a******W 2021-07-13 17:26
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胃切除后胆汁反流可能与迷走神经切断不全、幽门功能不良、术后胃底-残胃吻合管狭窄、术后十二指肠功能紊乱以及术后胃肠激素异常有关，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得准确诊断和适当治疗。
1.迷走神经切断不全
迷走神经支配着胃部运动和分泌，若未完全切断会导致胃排空延迟、幽门松弛等，进而引起胆汁反流。这些因素使得胆汁更容易逆流入胃。手术中应仔细解剖迷走神经，确保其完整切断以减少此风险。
2.幽门功能不良
幽门是连接胃和十二指肠的重要结构，负责控制食物和液体通过的方向。幽门功能不良可能导致胃内容物回流到食道。可通过药物如H2受体拮抗剂（如雷尼替丁）或质子泵抑制剂（如奥美拉唑）来缓解症状。
3.术后胃底-残胃吻合管狭窄
术后胃底-残胃吻合管狭窄限制了胃内容物流出的速度，导致压力差增大，促进胆汁向上的流动。内镜下扩张术是一种常见的治疗方法，使用球囊或探针扩大狭窄部位。
4.术后十二指肠功能紊乱
术后十二指肠功能紊乱会影响其正常生理活动，包括蠕动和括约肌收缩，从而增加胆汁反流的风险。可考虑使用促动力药如莫沙必利片改善消化系统功能。
5.术后胃肠激素异常
术后胃肠激素水平的变化可能影响幽门括约肌的功能和胃排空速率，进而影响胆汁的正常运行路径。可以遵医嘱服用熊去氧胆酸片进行调理。
建议定期复查，监测病情变化，同时注意饮食调整，避免食用辛辣刺激性食物，如辣椒、生姜等，以免加重胃肠道不适症状。
2024-01-29 05:11
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胃潴留（gastricretention）或称胃排空延迟（delayed gastric emptying）是指胃内容物积贮而未及时排空。凡呕吐出4～6小时以前摄入的食物，或空腹8小时以上，胃内残留量＞200ml者，表示有胃潴留存在。本病分为器质性与功能性两种，前者包括消化性溃疡所致的幽门梗阻，及胃窦部及其邻近器官的原发或继发的癌瘤压迫、阻塞所致的幽门梗阻。
多发人群：长期不规律饮食者
典型症状： 肚子疼 脘痞腹胀 空腹时腹部有振水声者 体重减轻 钝痛
临床检查： 肚子疼 脘痞腹胀 空腹时腹部有振水声者 体重减轻 钝痛
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（4000 —— 8000元）
