首页> 内科> 血液科> 溶血性贫血> 溶血性贫血是什么原因引起的

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

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溶血性贫血可能是由遗传性溶血性贫血、自身免疫性溶血性贫血、地中海性贫血、巨球蛋白血症或镰状细胞贫血等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.遗传性溶血性贫血
遗传性溶血性贫血是由于特定基因突变导致红细胞结构或功能异常所致。这些异常包括红细胞膜缺陷、酶缺乏等,使红细胞易于溶解。针对遗传性溶贫的治疗可能涉及骨髓移植或特定基因疗法。
2.自身免疫性溶血性贫血
自身免疫性溶血性贫血由机体产生破坏自身红细胞的抗体引起,这些抗体会错误地攻击正常红细胞,导致它们过早破裂和溶解。常用治疗方法为糖皮质激素,如或甲泼尼龙,以及环磷酰胺等免疫抑制剂。
3.地中海性贫血
地中海性贫血是由珠蛋白基因突变引起的遗传性溶血性贫血,导致血红蛋白合成不足或异常,红细胞容易受到氧化损伤而溶血。轻型地中海性贫血无需特殊治疗,重型可遵医嘱通过输血来改善贫血状态。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种血液淋巴造血系统的恶性肿瘤,其特征是单克隆浆细胞过度增生并分泌大量无功能IgM免疫球蛋白,导致高粘滞度和红细胞寿命缩短。治疗巨球蛋白血症通常需要化疗,例如应用苯丁酸氮芥联合环磷酰胺方案进行治疗。
5.镰状细胞贫血
镰状细胞贫血是由于血红蛋白分子中的一个氨基酸残基被另一种氨基酸替代,使得红细胞在缺氧状态下变成镰刀形,易受损破裂。镰状细胞贫血患者可通过降低溶血风险的药物治疗,如羟基脲,必要时需输血。
建议定期进行全血细胞计数、血红蛋白电泳分析等血液学检查,以监测病情变化。对于溶血性贫血患者,应避免使用可能导致溶血加剧的药物,如阿司匹林。

2024-04-14 18:26

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溶血性贫血

溶血性贫血系指红细胞破坏加速,而骨髓造血功能代偿不足时发生的一类贫血。如要骨髓能够增加红细胞生成,足以代偿红细胞的生存期缩短,则不会发生贫血,这种状态称为代偿性溶血性疾病。许多疾病如慢性贫血、肾性贫血、叶酸、维生素B12缺乏,甚至缺铁性贫血都会有红细胞的破坏过多,但溶血性贫血则是指红细胞破坏过多、过快为导致贫血之主要因素。

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