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双下肢非凹陷性水肿原因
补充说明：双下肢非凹陷性水肿原因
a******W 2021-07-13 17:24
水肿 肾病综合征 右心衰竭 下肢深静脉血栓形成 下肢淋巴水肿
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
双下肢非凹陷性水肿可能是由肾病综合征、慢性右心衰竭、下肢深静脉血栓形成、下肢淋巴水肿、甲状腺功能减退等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾病综合征
肾病综合征是由多种肾脏疾病导致的一组临床症候群，其主要特征为大量蛋白尿、低白蛋白血症、水肿和高脂血症。由于肾小球滤过膜通透性增加，导致大量蛋白质漏出体外，使血浆白蛋白浓度降低，引起胶体渗透压下降，从而造成组织间隙液体积聚。肾病综合征患者可遵医嘱使用糖皮质激素进行治疗，如、甲泼尼龙等。
2.慢性右心衰竭
慢性右心衰竭时，心脏无法有效泵血，血液回流至心脏受阻，此时为了维持血液循环，身体会将多余的水分滞留在组织间隙中，包括下肢，以减少回流到心脏的压力。这会导致下肢出现非凹陷性水肿。患者可在医生指导下服用利尿剂缓解不适症状，例如、螺内酯等。
3.下肢深静脉血栓形成
下肢深静脉血栓形成是由于血液在深部静脉内凝结，阻碍了血液回流，进而导致下肢肿胀。血栓阻碍了血液流动，使得下肢的静脉压升高，液体渗出进入组织间隙，引起水肿。抗凝药物是治疗下肢深静脉血栓形成的首选方法，常用的有华法林钠片、阿司匹林肠溶片等。
4.下肢淋巴水肿
下肢淋巴水肿是因为淋巴管系统的部分堵塞或功能障碍，导致淋巴液在下肢积聚而引起的水肿。淋巴液回流受阻后，在下肢积聚并刺激周围组织产生炎症反应，进一步加重水肿。轻度下肢淋巴水肿可以通过物理疗法来改善，如压力袜的应用以及淋巴引流按摩等；重度则可能需要手术干预，如淋巴管分流术。
5.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时，甲状腺激素合成不足，影响了体内代谢过程，导致黏多糖等物质在组织间隙中积聚，引起水肿。由于水肿不伴有毛细血管壁通透性的增高，因此不会出现凹陷现象。补充甲状腺素是治疗甲减的主要手段，常用药为左甲状腺素钠片，需遵循医嘱调整剂量。
建议定期监测血压、体重和尿量的变化，以评估病情进展。必要时，应进行肾功能、心脏超声、下肢深静脉超声和甲状腺功能测定等检查，以便及时发现并处理潜在的问题。
2024-01-08 14:05
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肾病综合征(nephroticsyndrome，NS)简称肾综，是指由多种病因引起的，以肾小球基膜通透性增加伴肾小球滤过率降低等肾小球病变为主的一组综合征。临床具有四大特点：①大量蛋白尿，超过3.5g/d，可有脂质尿;②低白蛋白血症，血清白蛋白小于30g/L;③高脂血症;④水肿。根据不同病因和病理将本征分为3类：即原发性肾病综合征、先天性肾病综合征、继发性肾病综合征。
