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非凹陷性水肿是什么原因造成的
补充说明：非凹陷性水肿是什么原因造成的
a******W 2021-07-13 17:24
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
非凹陷性水肿可能是由肾病综合征、肝硬化、心力衰竭、下肢静脉曲张、药物副作用等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾病综合征
肾病综合征是由多种肾脏疾病导致的一组临床症候群，其共同特征为大量蛋白尿、低白蛋白血症、水肿和高脂血症。由于肾小球基膜通透性的改变，使血浆中的蛋白质包括白蛋白从尿中丢失，造成血液中白蛋白浓度降低，从而引起胶体渗透压下降，水分从血管内向组织间隙转移，形成水肿。肾病综合征患者可遵医嘱使用糖皮质激素进行治疗，如、甲泼尼龙等。
2.肝硬化
肝硬化时肝脏合成白蛋白减少，同时伴有门脉高压，导致液体回流受阻，进而出现腹水。当腹水逐渐增多并积聚于人体最低处时，就会形成双下肢水肿的情况。对于肝硬化的治疗主要是针对原发病因进行处理，如酒精性肝硬化需戒酒，病毒性肝炎所致者需抗病毒治疗，同时配合利尿剂以促进腹水排出，常用药物有螺内酯片、片等。
3.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血功能受损，无法将足够的血液输送到身体各部位，导致血液在体内容易滞留，尤其是下肢，从而引起水肿。这是由于心肌收缩力减弱，每次心跳泵出的血液量减少，致使血液回流到心脏的阻力增加。改善心力衰竭的症状通常需要应用强心苷类药物来增强心肌收缩力，如地高辛片、去乙酰毛花苷注射液等；也可以用硝普纳注射液、盐酸多巴胺注射液等扩张血管，减轻心脏负荷。
4.下肢静脉曲张
下肢静脉曲张是由于下肢深静脉瓣膜功能不全引起的血液回流障碍，导致下肢静脉压力增高，液体渗出至组织间隙而引起水肿。这是因为血液在下肢静脉内积聚，使得血管壁承受过大的压力，从而影响了淋巴循环和血液循环，导致液体积聚在组织间隙中。轻度下肢静脉曲张可通过弹力袜加压疗法缓解，重度则可能需要手术治疗，如经皮激光治疗、射频消融术等。
5.药物副作用
某些药物可能会引起水肿，如钙通道阻滞剂、抗高血压药等，这些药物会影响体内电解质平衡，导致钠离子潴留，进而引起水肿。如果发现用药后出现水肿，应立即告知医生，由专业医师评估是否调整药物种类或剂量。
建议定期监测体重变化以及水肿程度，以便及时发现异常。必要时，还应进行超声心动图、肾功能检测和下肢深静脉超声检查，以进一步评估病情。
2024-01-02 13:01
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肾病综合征(nephroticsyndrome，NS)简称肾综，是指由多种病因引起的，以肾小球基膜通透性增加伴肾小球滤过率降低等肾小球病变为主的一组综合征。临床具有四大特点：①大量蛋白尿，超过3.5g/d，可有脂质尿;②低白蛋白血症，血清白蛋白小于30g/L;③高脂血症;④水肿。根据不同病因和病理将本征分为3类：即原发性肾病综合征、先天性肾病综合征、继发性肾病综合征。
