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老年人帕金森病常见的首发症状

发病时间:不清楚

老年人帕金森病常见的首发症状

补充说明:老年人帕金森病常见的首发症状

a******W 2021-07-13 17:24

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医生回答(1)

李岗锋 主治医师 三甲

擅长:全科

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老年人帕金森病的常见首发症状包括震颤、运动迟缓、肌强直、姿势不稳、步态异常等。如果症状持续或加重,建议及时就医以进行专业评估和治疗。
1.震颤
帕金森病患者的黑质多巴胺能神经元变性死亡,导致纹状体内的多巴胺浓度降低,此时大脑内乙酰胆碱功能相对亢进。乙酰胆碱通过与纹状体和中脑边缘系统的受体结合,增强突触前多巴胺的释放,从而诱发震颤。震颤通常始于单侧上肢,随着病情进展可波及下肢、头部等部位。
2.运动迟缓
由于纹状体内缺乏多巴胺,导致运动皮层兴奋性下降,进而影响了锥体外系的功能,使患者出现运动迟缓的症状。运动迟缓首先表现在手指精细动作的减少,如写字越来越小且难以控制,逐渐发展到整个肢体的活动受限。
3.肌强直
肌强直是由于纹状体内的多巴胺减少,导致肌肉失去正常的抑制作用而引起的。此外,帕金森病还会影响运动皮层的功能,进一步加重肌强直的程度。肌强直主要表现为肌肉僵硬,尤其是在早晨起床时更为明显,有时甚至需要借助他人的帮助才能完成某些日常活动。
4.姿势不稳
姿势不稳可能与帕金森病患者的小脑功能减退有关,因为小脑负责维持身体平衡。患者可能会感到头晕或眩晕,特别是在行走或转身时,容易摔倒。
5.步态异常
步态异常可能是由多种因素共同作用的结果,包括肌张力增高、运动迟缓以及姿势不稳等。典型表现为迈步困难、起步或止步时身体向前倾斜、走路时拖曳等。
针对帕金森病的诊断,可以进行正电子发射断层扫描以评估大脑多巴胺转运蛋白分布情况,还可以进行头颅MRI成像来排除其他可能导致类似症状的疾病。治疗措施主要包括药物治疗,如左旋多巴、金刚烷胺等,以及物理疗法,如平衡训练和柔韧性练习。患者应保持良好的生活习惯,避免摄入咖啡因和酒精,以减轻症状的影响。

2024-02-26 09:28

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