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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

甲状旁腺高可以通过饮食调整、维生素D补充、钙剂补充、磷结合剂、骨化三醇等方法来治疗。如果症状持续或加剧,建议患者及时就医。
1.饮食调整
通过减少含磷食物摄入如红肉、加工食品来降低血磷水平。降低磷酸盐负荷有助于控制高血磷状态,改善甲状旁腺功能亢进症的症状。
2.维生素D补充
增加维生素D的摄入量,可通过日晒或口服维生素D补充剂实现。提高钙吸收能力,间接地降低甲状旁腺激素分泌以缓解其过高现象。
3.钙剂补充
可遵医嘱服用碳酸钙片、葡萄糖酸钙片等补钙制剂。上述药物能够促进骨骼形成,从而抑制破骨细胞活性,减少钙质流失,有利于降低甲状旁腺激素水平。
4.磷结合剂
按医嘱使用铝氢氧化镁咀嚼片、复方碳酸钙泡腾颗粒等药物。上述药物能与肠道内的磷酸根离子结合形成不溶性复合物,继而阻碍其被机体重吸收,进而促使磷元素随粪便排出体外,有助于降低血磷浓度。
5.骨化三醇
骨化三醇适用于治疗绝经后妇女以及老年男子的骨质疏松症,患者需要遵照医生指导用药。本品具有促进小肠黏膜主动吸收钙的作用,还能够刺激骨样组织形成,使破骨细胞溶解破坏被吸收的骨质,同时启动成骨细胞活动,促进新骨形成,进而达到治疗效果。
建议定期监测血液中钙、磷及甲状旁腺激素水平,以便及时发现并处理相关异常。必要时,可能需行甲状旁腺手术切除部分腺体。

2024-03-26 15:12

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甲状旁腺功能亢进症 (甲旁亢)

甲状旁腺功能亢进症可分为原发性、继发性、三发性和假性四种。原发者是由于甲状旁腺本身病变 ( 肿瘤或增生 ) 引起的甲状旁腺素 (PTH) 合成与分泌过多,通过其对骨与肾的作用,导致高钙血症和低磷血症。临床特征为反复发作的肾结石、消化性溃疡、精神改变与广泛的骨吸收。近年来,不少患者由于常规测定血清钙而得以及时发现。这些患者除高钙血症与血清 PTH 增高外,常无明显症状。继发性甲旁亢是由于各种原因所致的低钙血症,刺激甲状旁腺,使之增生肥大,分泌过多 PTH 所致,常见于肾功能不全、骨软化症、小肠吸收不良和维生素 D 缺乏与羟化障碍等疾病。在继发性甲旁亢的基础上,由于腺体受到持久的刺激,部分增生组织转变为腺瘤,自主性地分泌过多 PTH ,称为三发性甲旁亢,临床少见。假性甲旁亢是指某些恶性肿瘤 ( 如肺、肝、肾和卵巢等恶性肿瘤 ) 分泌类 PTH 多肽物质,致高钙血症,称伴瘤高钙血症。

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