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脑室穿刺和引流术对躁动不安的患者,怎样加以约束固定
补充说明：脑室穿刺和引流术对躁动不安的患者,怎样加以约束固定
a******W 2021-07-13 17:28
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
脑室穿刺和引流术对躁动不安的患者可以采取约束带使用、镇静剂应用、针灸穴位电刺激等方法加以约束固定。如果躁动情况没有改善或者出现其他并发症，应立即通知医生进行处理。
1.约束带使用
将约束带固定于患者的上肢，限制其活动范围，防止发生意外伤害。通过物理方式控制患者的行动能力，从而减少因躁动引起的危险行为。
2.镇静剂应用
根据医嘱选择适当的镇静药物，如苯二氮卓类、非苯二氮卓类等，按剂量要求给予患者口服或静脉注射。镇静剂能够有效降低中枢神经系统的兴奋性，缓解躁动症状。但需密切监测患者的生命体征及意识状态，避免过度镇静导致呼吸抑制等问题。
3.针灸穴位电刺激
选取特定的穴位进行针灸操作，并配合低频电流刺激，通常由经验丰富的中医师执行。此方法可调节大脑功能，改善情绪不稳。适用于某些类型的神经系统相关躁动。实施前应排除禁忌证并评估个体差异。
在进行脑室穿刺和引流术时，应特别关注患者的躁动反应，以免造成不必要的风险。必要时，医生可能会考虑使用局部麻醉或轻度镇静剂来减轻不适感。术后，应密切观察患者是否有头痛、恶心呕吐等并发情况，并采取相应处理措施。
2024-01-28 04:16
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呼吸抑制多见于阿片类药物中毒：1.轻度阿片类中毒临床表现为头痛、头晕、恶心、呕吐，兴奋或抑制。患者出现幻想、失去时间和空间感觉。 2.重度中毒时出现昏迷、瞳孔缩小如针尖大小和严重呼吸抑制三大体征。患者可有惊厥、牙关紧闭和角弓反张。呼吸变浅变慢，继之出现叹息样呼吸或潮式呼吸，常并发肺水肿。急性中毒12小时内多死于呼吸衰竭。 3.慢性中毒主要表现为食欲不振、便秘、消瘦、衰老和性功能减退。
症状起因：阿片的主要有效成分为吗啡(约10%)，大部分在肝内代谢，于24小时内经肾脏排出，48小时尿中仅有微量。吗啡对中枢神经系统先有兴奋，以后抑制，但以抑制为主。吗啡首先抑制大脑皮层的高级中枢，以后涉及延脑，抑制呼吸中枢和兴奋催吐化学感受区。吗啡使脊髓的兴奋增强，提高胃肠道平滑肌及其括约肌张力，减低肠道蠕动，对支气管、胆管及输尿管平滑肌，也有类似作用。 大剂量吗啡尚可抑制延髓血管运动中枢和释放组胺，使周围血管扩张而导致低血压和心动过缓。一次误用大量或频繁应用吗啡可致中毒。吗啡中毒量成人为0.06g，致死量为0.25g;干阿片的致死量为吗啡的10倍，其口服致死量2～5g。可待因毒性为吗啡的1/4，其中毒剂量为0.2g，致死量0.8g。长期应用吗啡能引起欣快症和成瘾性。原有慢性病如肝病、肺气肿、支气管哮喘、贫血、甲状腺或慢性肾上腺皮质功能减退症等患者均更易发生中毒。与酒精饮料同服，即使治疗剂量吗啡，也有发生中毒可能。巴比妥类及其他催眠药物与本类药物均有协同作用，合用时要谨慎。
可能疾病： 吩噻嗪类抗精神病药物中毒 心源性休克
常见检查：
就诊科室：呼吸
