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高磷血症最常见的全身症状
补充说明：高磷血症最常见的全身症状
a******W 2021-07-13 17:26
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
高磷血症最常见的全身症状包括瘙痒、疲劳、骨骼疼痛。由于高磷血症通常与肾脏疾病相关，建议患者及时就医以避免潜在的并发症如肾性骨病或脑血管钙化。
1.瘙痒
高磷血症时，血液中磷离子浓度增高，这些多余的磷会通过血液循环进入皮肤细胞内，导致皮肤受到刺激而产生瘙痒感。瘙痒通常出现在皮肤表面，可能伴有红斑、脱屑等皮肤异常表现。
2.疲劳
高磷血症会引起肌肉收缩减弱和神经传导功能障碍，进而影响身体的能量代谢，使患者感到疲乏无力。这种疲劳感可能伴随日常生活中的各种活动，休息后无法缓解。
3.骨骼疼痛
高磷血症会导致钙盐沉积在软组织和骨骼中，引起炎症反应和组织损伤，从而引发疼痛。此外，高磷还会抑制破骨细胞活性，降低骨质吸收率，导致骨密度增加，进一步加重疼痛。这种疼痛通常集中在四肢长骨、脊柱等处，夜间或长时间静坐后加剧。
4.肾性骨病
当肾脏受损时，其清除体内多余磷的能力下降，导致磷在体内的积累。过量的磷会影响钙的代谢，导致血钙水平下降，进而刺激甲状旁腺分泌PTH，促进骨质溶解以提高血钙浓度。同时，PTH还能刺激成骨细胞活动，促进骨样组织形成，但这些新形成的骨样组织往往不成熟，结构松散，容易发生骨折。肾性骨病的症状包括骨痛、骨折、身高缩短和驼背等，这些症状通常随着疾病的进展而加重。
5.脑血管钙化
高磷血症状态下，过多的磷离子会与钙离子竞争，使得血浆钙离子浓度降低，此时甲状旁腺受到低钙刺激，分泌增多，促使破骨细胞活化，加速了骨质的分解过程，导致钙从骨髓释放入血，造成血钙升高；另一方面，血钙过高又会诱导平滑肌细胞合成更多的钙结合蛋白，使细胞外液中的钙离子更容易被摄取到细胞内，促进了钙离子向细胞内的转移，最终导致脑血管壁出现钙化。脑血管钙化可能导致脑供血不足，引起头痛、眩晕等症状，严重时可诱发卒中。
针对高磷血症的诊断，可以进行血液生化检测来测量磷酸盐水平。治疗措施可能包括饮食调整，限制富含磷的食物摄入，以及药物治疗如肠道磷酸盐结合剂。建议定期监测血液中的钙、磷和镁含量，保持均衡饮食，避免过度摄入含磷食物，如加工食品、肉类和乳制品，并确保充足的水分摄入以促进尿液排出。
2024-02-26 13:41
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病名。症病之一。《杂病源流犀烛·积聚症瘕痃癖痞源流》：“其有脏腑虚弱，寒热失节，或风冷内停，饮食不化，周身运行之血气，适与相值，结而生块，或因跌仆，或因闪挫，气凝而血亦随结，经络壅瘀，血自不散成块，心腹胠胁间苦痛，渐至羸瘦，妨于饮食，此之谓血症。”
