发病时间：不清楚
持物不稳怎么回事
补充说明：持物不稳怎么回事
a******W 2021-07-13 17:26
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
持物不稳可能是由小脑损伤、脑干病变、前庭神经元炎、多发性硬化症、帕金森病等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.小脑损伤
小脑是维持身体平衡的重要结构，其受损会导致肌肉协调障碍和运动控制异常。这可能导致持物不稳。针对小脑损伤的治疗可能包括物理疗法、平衡训练以及针对特定原因的康复计划。
2.脑干病变
脑干负责调节许多关键功能，如心跳和呼吸。病变可能导致神经系统信号传递紊乱，进而引起持物不稳。脑干病变的治疗需由专业医生制定个性化方案，可能涉及药物治疗如甘露醇注射液、等减轻压力和水肿，严重时可能需要手术干预。
3.前庭神经元炎
前庭神经元炎是由前庭神经炎症引起的眩晕性疾病，会影响内耳前庭器官的功能，导致出现头晕、恶心等症状。患者可在医生指导下使用抗组胺药进行止吐处理，如苯海拉明、异丙嗪等。
4.多发性硬化症
多发性硬化症是一种自身免疫性疾病，影响中枢神经系统中的髓鞘，导致神经信号传导受阻。持物不稳可能是由于肌肉协调障碍所致。常用药物有甲泼尼龙、环磷酰胺等，可以抑制免疫系统对神经组织的攻击，缓解病情。
5.帕金森病
帕金森病是一种慢性进展性的神经系统退行性疾病，主要累及黑质-纹状体通路，导致多巴胺减少。多巴胺不足会影响运动控制，使持物变得困难。常用的治疗方法为补充外源性左旋多巴制剂，如美多芭片、卡比多巴片等，以提高大脑中多巴胺水平。
建议定期进行神经功能评估、头颅MRI扫描等，监测病情变化。同时，注意保持良好的生活习惯，保证充足的睡眠时间，有助于改善持物不稳的症状。
2024-01-04 08:26
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颈椎病的上肢症状是持物不稳。颈椎病又称颈椎综合征，是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称,是一种以退行性病理改变为基础的疾患。主要由于颈椎长期劳损、骨质增生，或椎间盘脱出、韧带增厚，致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压，出现一系列功能障碍的临床综合征。表现为颈椎间盘退变本身及其继发性的一系列病理改变，如椎节失稳、松动;髓核突出或脱出;骨刺形成;韧带肥厚和继发的椎管狭窄等，刺激或压迫了邻近的神经根、脊髓、椎动脉及颈部交感神经等组织，并引起各种各样症状和体征的综合征。
症状起因：颈椎病的基本病理变化是椎间盘的退行性变。颈椎位于头颅与胸廓之间，颈椎间盘在承重的情况下要做频繁的活动，容易受到过多的细微创伤和劳损而发病。其主要病理改变是：早期为颈椎间盘变性，髓核的含水量减少和纤维环的纤维肿胀、变粗，继而发生玻璃样变性，甚至破裂。颈椎间盘变性后，耐压性能及耐牵拉性能减低。当受到头颅的重力和头胸间肌肉牵拉力的作用时，变性的椎间盘可以发生局限性或广泛性向四周隆突，使椎间盘间隙变窄、关节突重叠、错位，以及椎间孔的纵径变小。由于椎间盘的耐牵拉力变弱，当颈椎活动时，相邻椎骨之间的稳定性减小而出现椎骨间不稳，椎体间的活动度加大和使椎体有轻度滑脱，继而出现后方小关节、钩椎关节和椎板的骨质增生，黄韧带和项韧带变性，软骨化和骨化等改变。肩部、手臂、背部的麻木、疼痛、运动和感觉障碍，痛觉过敏，有触电感、手指麻木或蚁行感，手部无力，沉重感，持物不稳，震颤麻痹等症状，上肢肌萎缩，肩周活动受限。
常见检查： 骨关节及软组织CT
就诊科室：神经
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
巴氯芬片
本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
多巴丝肼片
用于治疗帕金森病、症状性帕金森综合症（脑炎后、动脉硬化性或中毒性），但不包括药物引起的帕金森综合症。
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
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