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女性垂体微腺瘤的症状
补充说明：女性垂体微腺瘤的症状
a******W 2021-07-13 17:24
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
女性垂体微腺瘤可能表现为闭经、头痛、视觉障碍、甲状腺功能减退、性功能减退等症状，但这些症状也可能有其他原因引起。如果症状持续或加重，建议及时就医以确定诊断并接受适当治疗。
1.闭经
垂体微腺瘤分泌过多的泌乳素会抑制促卵泡激素和黄体生成激素的分泌，导致雌激素水平下降，进而影响子宫内膜生长，出现闭经的现象。闭经通常表现为停经超过6个月以上，可能伴有乳房胀痛等症状。
2.头痛
由于肿瘤压迫鞍膈上部鞍结节以及视交叉等部位时，会引起颅内压增高，从而引发头痛的情况发生。疼痛一般位于额头中部或眼眶周围，有时可放射至头顶或颈部。
3.视觉障碍
当垂体微腺瘤增大并压迫视交叉时，会导致视力模糊、视野缺损等视觉异常。这是由于肿瘤压迫视神经和视交叉所引起的。视觉障碍的表现形式多样，包括单眼盲、双眼颞侧偏盲或双颞侧中心视力缺失。
4.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退是由于垂体前叶产生的促甲状腺激素(TSH)减少所致，TSH通过刺激甲状腺产生甲状腺激素来调节新陈代谢。当垂体微腺瘤影响TSH的正常分泌时，就会导致甲状腺功能减退。甲状腺功能减退的症状包括疲劳、体重增加、皮肤干燥和脱发等。
5.性功能减退
性功能减退可能是由于垂体微腺瘤导致的催产素和催乳素分泌失调，这两种激素对于维持正常的生殖能力和性欲至关重要。患者可能出现性欲减退、月经不调等问题。
针对上述症状，建议进行内分泌检查、MRI扫描以评估垂体腺瘤情况。治疗措施可能包括手术切除肿瘤，如经鼻蝶微创垂体瘤摘除术。患者应保持良好的睡眠习惯，避免过度劳累，以减轻压力，但要避免剧烈运动，以免诱发垂体卒中。
2024-02-25 18:37
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头痛是临床上最常见的症状之一，涉及到各个科室，尤其是在神经系统疾病中多见，其病因十分复杂。发病率高，人群中几乎90%的人一生中都有头痛发作，有人称头痛是仅次于感冒的常见病，其实头痛是一种症状，而不是一种疾病。头痛一般是指前面在眉毛以上，后面枕下部以上即头颅上半部这一范围的疼痛。
症状起因：颅内外致痛组织受到炎症、损伤或肿物的压迫、牵引、伸展、移位等因素而致头痛。 1、血管被压迫、牵引，伸展或移位导致的头痛 常见于：1颅内占位性病变：如肿瘤、脓肿、血肿等使血管受 压迫、牵引，伸展或移位。2颅内压增高：如脑积水、脑水肿、静脉窦血栓形成、脑肿瘤或脑囊虫压迫堵塞。3颅内低压：如腰穿或腰麻或手术、外伤后，脑脊液丢失较多，导致颅内低压。 2、 各种原因引起颅内、外动脉扩张导致的头痛 如颅内、外急性感染时，病原体毒素可以引起动脉扩张;代谢性疾病如低血糖、高碳酸血症与缺氧;中毒性疾病如一氧化碳中毒，酒精中毒等;脑外伤、癫病、急性突发性高血压(嗜铬细胞瘤、急性肾炎等)。 3、脑膜受到化学性刺激 1）细菌性脑膜炎 如脑膜炎双球菌、肺炎双球菌、链球菌、葡萄球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌、弯形杆菌、淋球菌、产气杆菌、肺炎杆菌、结核杆菌、布氏杆菌等。 2）病毒性脑膜炎 如肠道病毒、疱疹病毒、虫媒病毒、流行性腮腺炎病毒。 3）其他生物感染性脑膜炎 如隐球菌、钩端螺旋体、立克次体、弓形虫病、阿米巴、囊虫病、血吸虫等。 4）血性脑脊液 如蛛网膜下腔出血、腰穿误伤血管及脑外伤等引起硬、软脑膜炎及蛛网膜发生炎症反应。 5）癌性脑膜炎 如癌症的脑膜转移、白血病、淋巴瘤的脑膜浸润。 6）反应性脑膜炎 如继发于全身感染、中毒，以及耳鼻感染等。 7）脑室或鞘内注射药物或造影剂 无论是水深性或非水深性作为化学因素，动物试验证实均致脑膜炎反应。 4、头颈部肌肉持久的收缩 如头颈部肌肉持续收缩、颈部疾病引起反射性颈肌紧张性收缩，如颈椎骨性关节病、颈部外伤或劲椎间盘病变等。 5、脑神经、颈神经及神经节受压迫或炎症 常见三叉神经炎、枕神经炎、肿瘤压迫等。 6、眼、耳、鼻、副鼻窦、牙齿等处的病变 可扩散或反射到头面部引起的放射性疼痛。 二、内分泌因素 常见于女性偏头痛初次发病常在青春期，有月经期好发，妊娠期缓解，更年期停止的倾向。紧张性头痛在月经期、更年期往往加重。更年期头痛，使用性激素类药物可使发作停止。 三、精神因素
常见检查：
就诊科室：神经、脑外科
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内分泌系统疾病：泌乳素依赖性月经周期紊乱和不育症（伴随高或正常泌乳素血症）、闭经（伴有或不伴有溢乳）、月经过少、黄体功能不足和药物诱导的高泌乳激素症（抗精神病药物和高血压治疗药物）。非催乳素依赖性不育症：多囊性卵巢综合症、与抗雌激素联合运用（如：氯底酚胺）治疗无排卵症。高泌乳素瘤：垂体泌乳激素分泌腺瘤的保守治疗，在手术治疗前抑制肿瘤生长或减小肿瘤面积，使切除容易进行；术后可用于降低仍然较高的泌乳素水平。肢端肥大症：单独应用或联合放疗、手术等可降低生长激素的血浆水平。抑制生理性泌乳：分娩或流产后通过抑制泌乳
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1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
