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输卵管通畅,排卵正常,为什么怀不上
补充说明：输卵管通畅,排卵正常,为什么怀不上
a******W 2021-07-14 16:16
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高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长：尿道炎，膀胱炎，肾炎，尿路结石，尿路肿瘤，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌， 男性不育症，少精子症，弱精子症，畸形精子症，无精子症，阳痿，早泄，包皮过长，包茎，包皮炎，龟头炎，包皮龟头黏连
提问
输卵管通畅,排卵正常,怀不上可能与多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、子宫腺肌症、宫颈粘连、免疫因素不孕等病因有关。建议患者到医院进行相关检查，以确定具体原因并接受相应治疗。
1.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为月经不规律、不孕、多毛或痤疮等。高雄激素导致卵泡发育受阻，进而影响怀孕。患者可通过药物调节如遵医嘱使用炔雌醇环丙孕酮片进行调理，改善症状后增加自然妊娠几率。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔与子宫壁之间，由于子宫内膜细胞异常种植和增生，在月经期形成痛经等症状，还会影响输卵管的功能，导致输卵管堵塞，从而引起不孕。对于子宫内膜异位症引起的不孕，可采用腹腔镜手术的方式将病灶清除，恢复输卵管的正常功能。
3.子宫腺肌症
子宫腺肌症是子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层，反复周期性出血导致局部结缔组织纤维化，形成弥漫或局限性病变，常伴有进行性痛经、月经量增多、经期延长等不适症状，可能会影响受精卵着床而造成不孕。患者可在医生指导下服用醋酸甲羟孕酮片、左炔诺孕酮片等缓解疼痛症状，但并不能达到治愈的目的。
4.宫颈粘连
宫颈粘连指宫颈管黏膜受到损伤后发生粘连，致使颈管狭窄或者闭锁，此时精子无法通过宫颈进入宫腔，从而引起不孕。轻度宫颈粘连可以通过宫颈扩张术来治疗，重度则需要行宫颈粘连分离术。
5.免疫因素不孕
免疫因素不孕是指女性体内产生抗精子抗体或其他免疫球蛋白，导致精子凝集或被吞噬，从而影响受孕。这些抗体会干扰精子与卵子的结合，使受精过程受阻。常用的治疗方法包括全身免疫抑制剂治疗和夫精人工授精，其中全身免疫抑制剂有环磷酰胺、他克莫司等。
建议定期监测卵泡发育情况以及子宫内膜厚度，以便及时发现并处理任何潜在的问题。必要时，可以考虑进行输卵管造影、超声监测排卵和内分泌检查等进一步评估生育能力。
2024-03-05 16:23
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多囊卵巢综合征是一种卵巢增大并含有很多充满液体的小囊，雄激素水平增高、不能排卵的内分泌疾病。最显著的特征是无排卵。
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