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贲门失驰症的的病因
补充说明：贲门失驰症的的病因
a******W 2021-07-15 22:13
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
贲门失弛症的病因可能包括胃黏膜下神经丛退行性变、幽门螺杆菌感染、长期使用非甾体抗炎药、焦虑、遗传因素等。鉴于该疾病的复杂性，建议患者在专业医生指导下接受治疗。
1.胃黏膜下神经丛退行性变
胃黏膜下神经丛是控制贲门开闭的关键结构，其退行性变导致了贲门肌肉收缩功能障碍。这使得贲门无法正常关闭，从而引起吞咽困难和食物反流。针对此病因，可以考虑采用药物治疗如促动力剂来改善胃肠运动功能，减少食物返流的发生频率。例如，患者可遵医嘱服用莫沙必利片、多潘立酮片等促动力剂进行治疗。
2.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌感染可能导致胃酸分泌过多，进而影响贲门的功能。胃酸对贲门产生腐蚀作用，使其失去正常的张力和收缩能力，出现贲门松弛的情况。根除幽门螺杆菌感染通常采用三联疗法或四联疗法，包括抗生素联合质子泵抑制剂或铋剂。例如，患者可在医生指导下口服阿莫西林胶囊、克拉霉素片、奥美拉唑肠溶片、胶体果胶铋胶囊等药物进行治疗。
3.长期使用非甾体抗炎药
长期使用非甾体抗炎药会导致黏膜屏障受损，增加胃黏膜炎症反应，使贲门处的黏膜受到刺激而发生病变。对于由非甾体抗炎药引起的贲门损伤，建议咨询医生是否更换为其他类型的止痛药，如对乙酰氨基酚等非处方止痛药。
4.焦虑
焦虑状态下交感神经系统过度兴奋，导致消化道平滑肌紧张度增高，贲门括约肌持续处于收缩状态，难以放松。心理行为疗法有助于减轻焦虑情绪，如认知行为疗法、放松训练等。这些方法可以帮助个体识别并改变负面思维模式，学会放松身体以缓解压力。
5.遗传因素
贲门失弛缓症可能有家族聚集现象，表明遗传因素在其发病中起重要作用。针对遗传性贲门失弛缓症，内镜下注射肉毒素A是一种有效的治疗方法。肉毒素通过暂时阻断神经递质的传递，减弱或消除肌肉的收缩活动，达到松弛贲门的目的。
建议定期进行胃镜检查以及幽门螺杆菌检测，以便早期发现和诊断贲门失弛缓症及其他相关疾病。饮食方面，应避免食用辛辣、油腻或过酸的食物，以免加重贲门不适。
2024-02-01 12:36
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幽门螺杆菌是一种螺旋状、革兰阴性、微需氧性细菌。人群中几乎一半终身感染，感染部位主要在胃及十二指肠球部。早在1893年，Bizzozero报道在狗的胃内观察到一种螺旋状微生物。之后，Kreintz和Rosenow在人胃内也发现了螺旋体。1979年，Warren发现慢性胃炎和消化性溃疡患者的多数胃黏膜活检标本上定居有弯曲菌样的细菌，有规律地存在于黏膜细胞层的表面及黏液层的下面，易于用Warthin-Starry饱和银染色法染色。直到1983年，Marshall及Warren用弯曲菌的微氧培养方法，首次报道成功分离出了这种细菌。从此引起医学届广泛兴趣和深入研究。以后发现此菌许多特征与弯曲菌属相似，而命名为“幽门弯曲菌(Campylobacter pylori，CP)”。
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胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
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1.各种神经症所致的焦虑状态，如广泛性焦虑症。2.原发性高血压、消化性溃疡等躯体兼并伴发的焦虑状态。
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适用于克拉霉素敏感菌所引起的下列感染： 1. 鼻咽感染：扁桃体炎、咽炎、鼻窦炎。 2. 下呼吸道感染：急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作和肺炎。 3. 皮肤软组织感染：脓疱病、丹毒、毛囊炎、疖和伤口感染。 4. 急性中耳炎、肺炎支原体肺炎、沙眼衣原体引起的尿道炎及宫颈炎等。 5. 也用于军团菌感染，或与其他药物联合用于鸟分枝杆菌感染、幽门螺杆菌感染的治疗。
