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贲门失驰症的的病因
补充说明：贲门失驰症的的病因
a******W 2021-07-12 17:39
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
贲门失弛症的病因可能包括胃黏膜下神经丛退行性变、幽门螺杆菌感染、长期使用非甾体抗炎药、焦虑、遗传因素等。鉴于该疾病的复杂性，建议患者在专业医生指导下接受治疗。
1.胃黏膜下神经丛退行性变
胃黏膜下神经丛是控制贲门开闭的关键结构，其退行性变导致了贲门肌肉收缩功能障碍。这使得贲门无法正常关闭，从而引起吞咽困难和食物反流。针对此病因，可以考虑使用促动力药物进行治疗，如莫沙必利片、多潘立酮片等。
2.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌感染可能导致胃酸分泌异常，进而影响贲门的功能。这种情况下，贲门可能因为受到过多的胃酸刺激而失去正常的松弛能力。根除幽门螺杆菌感染通常采用三联疗法或四联疗法，包括抗生素和质子泵抑制剂，如克拉霉素胶囊、阿莫西林胶囊以及奥美拉唑肠溶片、胶体果胶铋胶囊等。
3.长期使用非甾体抗炎药
长期服用非甾体抗炎药可能会损伤胃黏膜屏障，导致胃酸和胃蛋白酶对贲门造成腐蚀和破坏，使贲门失去正常的解剖结构和生理功能。减少非甾体抗炎药剂量或选择其他替代药物可能是缓解贲门受损的一种方法，但需谨慎调整用药方案并咨询医生意见。
4.焦虑
持续的心理压力和紧张情绪会导致交感神经系统过度激活，产生肾上腺素和去甲肾上腺素等激素，这些激素会引起贲门平滑肌痉挛，使其难以放松。认知行为疗法或心理疏导可以帮助患者识别和应对焦虑源，减轻贲门失弛缓的症状。
5.遗传因素
贲门失弛缓症具有一定的家族聚集性和遗传倾向，主要是由于常染色体显性遗传所致，因此患者的后代患病风险较高。对于有家族史的人群，建议定期进行内镜检查以监测病情变化。
针对贲门失弛缓症，建议患者避免食用辛辣、油腻、过冷或过热的食物，以免加重贲门不适。推荐进行钡餐造影、胃镜检查和高分辨率食管测压等诊断手段，以评估贲门功能和确定适当的治疗方法。
2024-01-03 07:43
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幽门螺杆菌是一种螺旋状、革兰阴性、微需氧性细菌。人群中几乎一半终身感染，感染部位主要在胃及十二指肠球部。早在1893年，Bizzozero报道在狗的胃内观察到一种螺旋状微生物。之后，Kreintz和Rosenow在人胃内也发现了螺旋体。1979年，Warren发现慢性胃炎和消化性溃疡患者的多数胃黏膜活检标本上定居有弯曲菌样的细菌，有规律地存在于黏膜细胞层的表面及黏液层的下面，易于用Warthin-Starry饱和银染色法染色。直到1983年，Marshall及Warren用弯曲菌的微氧培养方法，首次报道成功分离出了这种细菌。从此引起医学届广泛兴趣和深入研究。以后发现此菌许多特征与弯曲菌属相似，而命名为“幽门弯曲菌(Campylobacter pylori，CP)”。
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胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
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1.高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.冠心病（CAD） 2.1慢性稳定性心绞痛 2.2本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.3血管痉挛性心绞痛（Prinzmetal's或变异型心绞痛） 2.4本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.5经血管造影证实的冠心病 2.6经血管造影证实为冠心病，但射血分数40%且无心衰的患者，本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重
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