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贲门失驰症的的病因
补充说明：贲门失驰症的的病因
a******W 2024-01-24 12:01
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
贲门失驰症的病因可能包括胃黏膜下神经丛退行性变、幽门螺杆菌感染、长期使用非甾体抗炎药、焦虑、遗传因素等。诊断明确后，应根据具体病因选择合适的治疗方案。
1.胃黏膜下神经丛退行性变
胃黏膜下神经丛是调节贲门开闭的关键结构，其退行性变导致肌肉功能失调，引起贲门失弛缓。针对此病因的治疗可能包括药物如肉毒素注射或内镜下射频消融等方法来改善贲门括约肌的功能。
2.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌感染可能导致胃酸分泌异常，进而影响贲门的正常运动功能，引发贲门失弛缓。根除幽门螺杆菌感染通常采用三联疗法或四联疗法，例如克拉霉素联合阿莫西林、奥美拉唑和胶体果胶铋进行治疗。
3.长期使用非甾体抗炎药
长期服用非甾体抗炎药可能会损伤胃黏膜屏障，增加胃酸对贲门的刺激作用，从而导致贲门失弛缓的发生概率增高。减少非甾体抗炎药剂量或选择其他替代药物可能是有效的治疗方法。若无法停用，则需定期监测病情变化并调整用药方案。
4.焦虑
精神压力大、持续处于焦虑状态时，会导致植物神经系统紊乱，进而诱发贲门失弛缓。心理行为疗法或药物治疗可用于缓解焦虑，常用药物有舍曲林、帕罗西汀等。
5.遗传因素
贲门失弛缓具有一定的家族聚集性，主要是由于遗传物质异常引起的。患者可以遵医嘱通过激光治疗的方式来进行处理，也可以通过内镜下射频消融术等方式进行治疗。
建议定期复查以监测病情进展和治疗效果，同时注意饮食习惯，避免过度进食或食用辛辣刺激性食物。必要时可进行钡餐造影、高分辨率食管测压等检查以评估消化道功能。
2024-02-10 19:28
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幽门螺杆菌是一种螺旋状、革兰阴性、微需氧性细菌。人群中几乎一半终身感染，感染部位主要在胃及十二指肠球部。早在1893年，Bizzozero报道在狗的胃内观察到一种螺旋状微生物。之后，Kreintz和Rosenow在人胃内也发现了螺旋体。1979年，Warren发现慢性胃炎和消化性溃疡患者的多数胃黏膜活检标本上定居有弯曲菌样的细菌，有规律地存在于黏膜细胞层的表面及黏液层的下面，易于用Warthin-Starry饱和银染色法染色。直到1983年，Marshall及Warren用弯曲菌的微氧培养方法，首次报道成功分离出了这种细菌。从此引起医学届广泛兴趣和深入研究。以后发现此菌许多特征与弯曲菌属相似，而命名为“幽门弯曲菌(Campylobacter pylori，CP)”。
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