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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

进行性脊肌萎缩症的原因可能包括遗传因素、神经递质代谢异常、神经肌肉接头传递障碍、营养缺乏以及感染后神经损伤。鉴于该疾病的复杂性和潜在的遗传风险,建议寻求专业神经科医生进行评估和治疗。
1.遗传因素
遗传因素通过基因突变的方式导致脊髓前角运动神经元退行性病变,进而影响肌肉功能和结构。这会导致逐渐加重的肌肉无力、萎缩。针对遗传性脊肌萎缩症,可以考虑使用利鲁唑片等药物来延缓病情进展。
2.神经递质代谢异常
神经递质代谢异常是指神经细胞释放的神经递质不能正常地被利用或清除,导致其浓度升高并引起毒性反应。这种异常可能导致神经信号传导受阻,从而引发一系列神经系统相关的问题。对于由神经递质代谢异常引起的脊肌萎缩症,可遵医嘱使用盐酸氯丙嗪注射液、硫必利注射液等抗精神病药进行治疗。
3.神经肌肉接头传递障碍
神经肌肉接头传递障碍指神经冲动无法有效传递给肌肉,导致肌肉收缩困难。这是由于神经-肌肉连接处的功能异常所致,使神经冲动不能有效地触发肌肉收缩。患者可在医生指导下使用新斯的明、吡啶斯的明等胆碱酯酶抑制剂以改善神经肌肉传递功能。
4.营养缺乏
营养缺乏可能会影响神经系统的发育和功能,导致神经元受损,进而影响肌肉的正常活动。例如维生素B1缺乏会引起周围神经炎,导致肌肉无力。补充维生素B族以及钙镁锌等微量元素是关键所在,如复合维生素B片、葡萄糖酸钙口服溶液、复方锌铁钙口服溶液等。
5.感染后神经损伤
感染后的神经损伤是由病原体直接侵袭或间接作用于中枢神经系统所造成的损害。这些病原体会产生毒素或者直接破坏神经细胞,导致神经功能障碍。针对此病因,需要积极控制感染源,同时配合医生使用甲钴胺片、谷维素片等神经营养类药物促进恢复。
建议定期进行神经电生理测试、肌肉活检等,以便监测病情变化。在确诊为脊肌萎缩症时,应避免过度疲劳,以免加剧肌肉无力症状。

2024-03-19 23:48

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进行性脊肌萎缩症

进行性脊肌萎缩症发病年龄稍早与ALS,多在30岁左右,男性多见,运动神经元变性仅限于脊髓前角细胞,表现肌无力、肌萎缩和肌束震颤等下运动神经元受损症状体征,隐袭起病,首发症状常为一手或双手小肌肉萎缩、无力,逐渐累及前臂、上臂及肩胛带肌肉,也有从下肢萎缩开始者,但少见,远端萎缩明显,肌张力及腱反射减低,无感觉障碍,括约肌功能不受累,累及延髓出现延髓麻痹者存活时间段,常死于肺感染。

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