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输尿管痉挛的原因
补充说明：输尿管痉挛的原因
a******W 2021-07-15 22:14
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
输尿管痉挛的原因可能包括神经源性因素、结石、异物刺激、药物副作用以及感染性因素等。由于输尿管痉挛可能导致尿路梗阻和肾功能损害，建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.神经源性因素
神经源性因素导致输尿管平滑肌过度收缩，进而引起输尿管痉挛。这种痉挛可能因为中枢神经系统异常、周围神经病变或精神紧张等因素诱发。非甾体抗炎药(NSAIDs)如布洛芬等可缓解疼痛，但需谨慎使用以减少肾功能损害风险。
2.结石
结石移动时会造成输尿管壁损伤，刺激输尿管产生强烈的阵发性收缩，从而出现输尿管痉挛和绞痛的现象。此外还可能出现血尿、恶心呕吐等症状。对于小于0.5厘米且无梗阻的结石，可通过大量饮水促进排泄；若超过0.5厘米则需要考虑体外冲击波碎石术进行治疗。
3.异物刺激
异物如缝线或其他外来物质进入输尿管后，可能会触发免疫反应和炎症过程，导致输尿管痉挛。典型表现为腰部剧烈绞痛，有时伴有血尿。如果确认存在异物，则通常需要通过手术移除，例如经皮肾镜取石术。
4.药物副作用
某些药物如利尿剂可以增加肾脏的工作负荷，导致输尿管肌肉收缩增强而发生痉挛。这可能导致尿液排出受阻并积聚在膀胱中，进一步加剧不适感。如果是药物引起的输尿管痉挛，在停用相关药物后通常能自行恢复，无需特殊处理。
5.感染性因素
输尿管受到细菌侵袭会引起局部黏膜水肿和充血，导致输尿管平滑肌反射性痉挛。患者常伴随发热、腰痛、尿频、尿急、尿痛等现象。若是由于感染所致，则应遵医嘱服用抗生素进行治疗，比如头孢克肟胶囊、阿莫西林胶囊等。
建议定期复查泌尿系统超声，监测输尿管直径变化，以便及时发现输尿管痉挛的变化。同时注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累和长时间憋尿，以减少输尿管痉挛的发生。
2024-02-16 22:21
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