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胸痛和背痛还呕吐是什么原因
补充说明：胸痛和背痛还呕吐是什么原因
2021-07-15 22:15
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胸痛和背痛并伴有呕吐可能因胃食管反流病、胸膜炎、肺栓塞、主动脉夹层或冠状动脉粥样硬化性心脏病等引起。这些情况都可能导致严重后果，应立即就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.胃食管反流病
胃食管反流病是由于食道下端括约肌功能障碍或胃黏膜受损导致胃内容物逆流入食道引起的。当胃酸和食物回流到食道时，会引起胸痛、背痛和恶心呕吐等症状。患者可在医生指导下使用质子泵抑制剂如奥美拉唑进行治疗，可以减少胃酸分泌，缓解症状。
2.胸膜炎
胸膜炎是由多种原因引起胸膜壁炎症反应，炎症刺激可导致胸痛、呼吸困难以及伴随背部放射痛的症状发生。针对细菌感染所致胸膜炎，患者需要遵医嘱服用抗生素类药物进行抗感染治疗，比如阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等。
3.肺栓塞
肺栓塞是指血凝块或其他物质阻塞肺动脉，引起急性肺循环障碍的病症。栓子堵塞肺血管后会导致局部组织缺氧，从而引起胸痛、呼吸困难以及咳嗽伴血痰的情况发生。对于大面积肺栓塞的患者，建议及时就医，在医生指导下通过深静脉导管溶栓术的方式进行处理。
4.主动脉夹层
主动脉夹层指主动脉内膜撕裂，血液从主动脉腔进入并沿着主动脉壁分离形成真假两腔的状态。此时病变累及胸主动脉时会出现剧烈胸痛、背痛且疼痛呈刀割或撕裂样持续加剧。对于高血压引起的主动脉夹层，患者可以在医生指导下使用降压药控制血压水平，例如硝苯地平片、卡托普利片等。
5.冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化性心脏病是由于冠状动脉粥样硬化导致管腔狭窄甚至闭塞，心肌供血不足，从而引起胸痛、胸闷、气短、呼吸困难等症状。患者可通过球囊扩张术、支架植入术等方式解除血管狭窄，增加心脏供血量。
针对胸痛、背痛和呕吐症状，应尽快进行胸部X光、CT扫描或MRI以评估肺部状况。同时，注意休息，避免剧烈运动，保持良好的饮食习惯，避免食用辛辣、油腻食物，以免加重不适症状。
2024-04-11 12:45
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胸痛和背痛并伴有呕吐可能因胃食管反流病、胸膜炎、肺栓塞、主动脉夹层或冠状动脉粥样硬化性心脏病等引起。这些情况都可能导致严重后果，应立即就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.胃食管反流病
胃食管反流病是因为胃、十二指肠内容物反流入食管引起的一系列临床症状。当胃酸逆流至食管时，可导致胸骨后疼痛，有时也可放射至背部。此外，由于胃内压力增加，会引起恶心、呕吐等症状。患者可在医生指导下使用质子泵抑制剂进行治疗，如奥美拉唑、兰索拉唑等。
2.胸膜炎
胸膜炎是指发生在胸膜腔内的炎症反应，通常由感染或其他因素引起。炎症刺激会导致胸壁肌肉紧张和胸痛，进而引起背痛和呕吐的症状。针对胸膜炎的治疗方法包括抗生素治疗和止痛药物，常用药物有阿莫西林胶囊、布洛芬缓释胶囊等。
3.肺栓塞
肺栓塞是由于血栓阻塞肺动脉及其分支引起的急性病症，此时由于肺部血液循环受阻，可能会出现胸痛、呼吸困难以及咳嗽带血等症状。如果血栓脱落并随着血液流动到达脊髓血管系统，则可能导致背痛和呕吐的发生。抗凝治疗是肺栓塞的主要治疗手段，患者可以在医生指导下服用华法林钠片、利伐沙班片等抗凝药物来改善病情。
4.主动脉夹层
主动脉夹层发生时，由于主动脉壁受到撕裂，血液会在主动脉中形成真假两腔结构。这会导致剧烈的胸痛并向背部放射，同时可能伴有呕吐现象。对于急性主动脉夹层，常采用手术治疗的方式进行处理，例如升主动脉置换术、经皮球囊主动脉扩张成形术等。
5.冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化性心脏病是由于冠状动脉粥样斑块造成管腔狭窄或阻塞而引起的心肌缺血缺氧，从而导致心绞痛发作。这种疼痛可以向背部放射，引起背痛，严重时会出现呕吐的情况。患者需要遵医嘱口服β-受体拮抗剂，如、美托洛尔等缓解不适症状。
建议定期进行胸部X光、超声心动图和消化道钡餐造影等检查以监测病情变化。患者应避免食用辛辣、油腻食物，保持规律饮食习惯，避免暴饮暴食，以减少胃肠负担。
2024-02-26 09:41
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胃食管反流性疾病(GERD)是一种食管胃动力性疾病。下食管扩约肌(LES)松弛期间，胃内容物反流人食管称胃食管反流(GER)胃食管存在生理反流和病理性反流两种。生理性反流是由LES自发性松弛引起，有利于胃内气体排出，食管会出现推动性蠕动将胃液推进到胃里，正常情况下不造成食管部膜损伤。病理性反流是多种因素引起的胃食管抗反流功能不全，所造成的一种病理现象。胃食管反流性疾病是胃或十二指肠内容物反流人食管引起的疾病。常合并食管炎，人群中约10%-20%有胃辅反流症状，但X线内镜检查可无异常发现，可能在相当长时间不被认识。持续发展可导致严重并发症，如：食管狭窄、溃疡、出血及巴瑞特(Barrett)食管，后者为癌前期病变。还可能发生食管外的并发症。如酸性喉炎、呼吸道痉挛、肺的损伤并发症等。
西咪替丁片
用于治疗十二指肠溃疡、胃溃疡、反流性食管炎、应激性溃疡及卓-艾（Zollinger-Ellison）综合征。
注射用头孢唑肟钠
主要用于敏感细菌所致败血症，呼吸系统感染、泌尿及生殖系统感染、胸膜炎、腹膜炎、胆囊炎、宫腔感染、附件炎、脑膜炎、创伤和烧伤等继发感染。由于本品系从肾脏排泄，对肾盂肾炎及尿路感染疗效尤为显著。
华法林钠片
适用于需长期持续抗凝的患者：① 能防止血栓的形成及发展，用于治疗血 栓栓塞性疾病；② 治疗手术后或创伤后的静脉血栓形成，并可作心肌梗塞的辅 助用药；③对曾有血栓栓塞病患者及有术后血栓并发症危险者，可予预防性用药。
酒石酸美托洛尔片
用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺机能亢进、心脏神经官能症等。近年来尚用于心力衰竭的治疗，此时应在有经验的医师指导下使用。
