首页> 内科> 内分泌科> 异源性ACTH> 异源性acth综合征症状

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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异源性促肾上腺皮质激素综合征的症状主要表现为向心性肥胖、满月脸、水牛背、皮肤紫纹及高血压等,这些表现与皮质醇增多密切相关。由于肿瘤异位分泌促肾上腺皮质激素,刺激肾上腺皮质增生,症状进展可能较快。部分患者还可能出现低血钾、色素沉着或血糖升高,个体差异较大。若出现上述表现,建议及时就医评估,明确病因并制定个体化方案,同时保持良好心态,积极配合诊疗。

2026-05-19 11:00

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•异源性ACTH (异源性ACTH综合证)

异源性ACTH由肿瘤不适当地合成及分泌生物活性激素而引起相应临床症状及体征。最初命名为“异位”内分泌综合征。几乎所有非内分泌组织均可产生小量的不同肽类激素和激素前身物质,非内分泌肿瘤-激素内分泌综合征并非“异位”激素生成,是癌诱导的正常存在于癌来源组织的细胞特性的放大,更名为“异源”内分泌综合征。

  • 症状起因:由肿瘤不适当地合成及分泌生物活性激素而引起相应临床症状及体征。男性多见(男∶女=3∶1),好发于40~60岁,约半数可无Cushing征,但可有皮质醇增高,且每日8mg地塞米松不能抑制之。 本症之半数由肺癌所致,主要为燕麦细胞型,此型肺癌仅3%有Cushing征,此部分患者之肺癌细胞属APUD细胞,可产生相应的酶而使POMC(大分子ACTH)转化为活性ACTH。大部分能产生ACTH的肺癌如恶性程度高、病程短,则不现Cushing征。一般形成典型的Cushing征需数月乃至数年,故生长速度缓慢的肿瘤,如胸腺瘤、支气管类癌、嗜铬细胞瘤或甲状腺髓样癌等可在肿瘤确诊之前数月甚至数年出现Cushing征。支气管类癌为常见的隐匿病变,尤须注意。患者之色素沉着乃由于β-LPH、ACTH以及其他含有MSH分子的肽类片断裂解出β-MSH所致。实际上任何癌瘤组织含有POMC,大部分癌瘤患者血中POMC虽然增高,但无临床症状。

  • 可能疾病: 垂体瘤 肺癌

  • 常见检查:

  • 就诊科室:肿瘤、呼吸

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